脂肪肉瘤是第二位常见的软安排肉瘤。男人稍多于女人,可发作于任何年龄,但大多数在40岁以上。此病除发作于腹腔及大腿软安排外,很少发作于它处,但也有陈述发作于躯干及四肢者。极少数病例是发作于原有的脂肪瘤基础上。
一般发作于深部肌肉间软组织,表现为一大肿块,边缘不清。脂肪肉瘤可以发展成特别大的那种肿块,而且很硬,不过除非晚期患者,一般皮肤很少劳累。
组织学上分化不好者大约有百分之三十的患者会出现转移,而分化好的则较少转移。尽管也可转移到肝、骨髓、中枢神经系统,但以肺为常见转移部位。
脂肪肉瘤确诊需要依靠病理学的诊断,主要鉴别肿瘤要与恶性纤维安排细胞瘤中的普通型和粘液型以及横纹肌肉瘤中的多形型辨别。
应做的检查有:
体表肿物一般不需穿刺检查,在皮下相对较深的肿物,如果单单凭手去触摸的话,会不准确,所以这时候一般会通过B超检查, B超能够判它的方位、巨细、质地,是实质性的还是囊性的,假如照彩超,可直接看到肿物的血液供给状况,血供丰厚的,可能是恶性;长在浅表方位的痣或粉瘤,不用做B超,脂肪瘤能够做B超查看。血管瘤相对较难处理,一般不能轻易手术。瘤内可能有丰厚的血管,有的血管瘤没有清晰的包膜,有的根部伸进肌肉。手术前一定要判别它的病变范围,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可清晰判别它的边界包膜是否完好,周围大血管和神经等重要组织的联系。
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