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阿司匹林又一神奇疗效被发现

家庭医生在线 2018-3-15 9:52:45

一个多中心、双盲、随机、对照临床试验的患者接受全髋关节或膝关节置换手术,显示阿司匹林与利伐沙班(标准抗凝药物)一样有效,用于预防术后静脉血栓栓塞(VTE)。

静脉血栓栓塞症(VTE)为癌症患者的主要并发症,癌症患者抗凝血酶原、蛋白c、蛋白s水平下降或缺乏,使抗凝活性降低。导致肿瘤患者血液呈高凝状态,易形成血栓。

该研究的作者之一,JGH骨科主任David Zukor博士说:“我们一直非常关心预防重大骨科手术后患者的血栓。这是导致可预防的院内死亡的主要原因,因此我们一直在与这种手术联合进行预防性治疗。利伐沙班已知是有效的,但阿司匹林的巨大优势在于其价格低廉,易于获得,并且具有极好的安全性。”

所有参加试验的3424名患者(1804名髋关节置换患者和1620名膝关节置换患者)在手术后服用利伐沙班5天,随机分组接受阿司匹林(1707名患者)或继续使用利伐沙班(1717名患者)。前组11人,后组12人经历VTE。抗凝剂最令人担忧的并发症是出血。在这项试验中,临床重要出血发生率低于1.5%,两组之间没有显着差异。所有出血事件都发生在手术部位,而不是其他可能更危险的区域,例如大脑或胃肠道。

“这些结果很重要,”VTE的一位顶尖专家Susan Kahn博士声称。 “预防大型骨科手术后凝血块的方案已经很成熟,但我们一直都在关心是否有更好的治疗方法,我们可以看到阿司匹林成为更昂贵的抗凝剂的实用替代品。”

需要进行额外的临床试验,这些临床试验将看到一组随机的患者将阿司匹林专门用于预防性治疗,以便直接测试其对利伐沙班方案的疗效。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:什么是血栓性静脉炎
朱易凡 副主任医师 中山大学附属第一医院

血栓性静脉炎好发于四肢,特别是双下肢,临床上把血栓性静脉炎分为浅表性与深部两种类型,首先是有静脉血管内壁损伤,导致血流缓慢形成血栓,然后血栓又刺激静脉血管内壁发生炎症反应。需尽早抗血栓治疗,药物主要是阿司匹林与肝素等,如果治疗不及时,栓子脱落有可能引起肺栓塞危及生命。

Q:拜阿司匹林
王庆松 医师 家庭医生在线合作医院

拜阿司匹林,也是阿司匹林的一种,是阿司匹林的一个品牌,也是普通的阿司匹林片,主要的作用是抑制血小板的凝聚,适合适用于预防心肌梗死,脑中风,心绞痛,以及手术后深静脉血栓,肺栓塞等疾病,也可用于预防性降低心血管危险因素,拜阿司匹林,有引起牙龈出血和胃肠道不适,以及胃溃疡出血等出血倾向的不良反应,所以在服用过程中需要观察身体的变化。

Q:血栓栓塞性疾病还有什么治疗方法?
徐亚伟 主任医师 上海市第十人民医院

我们对于血栓性疾病的治疗多数我们是要进行抗血小板治疗,因为血管系统形成的血栓有根本的不同。动脉的血流速非常快,所以说当斑块破裂,血小板形成集聚的时候,它的主要治疗是要靠阿司匹林和氯吡格雷来进行的,那么波立维要比阿司匹林强几十到几百倍。  一旦发生这样的情况,我们多数在治疗的过程中,像波立维在二级预防的过程中就是有毛病的时候,把它放在一个“主战场”上,在一级预防中,过去是把阿司匹林放在重要位置,就是我们还没发生血栓先预防就吃阿司匹林。但是到近年来发现,对于一些高危患者应该积极进行氯吡格雷的一级预防,在没有发生血栓事件之前,就应该把这个药吃上。那如果假设是在静脉血栓的话,因为它流速比较慢,所以它主要是凝血因子有关系,所以抗凝就很重要了。所以两套系统治疗是完全不一样的,动脉血管抗血小板,静脉血管抗凝为主。

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