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疱疹用阿昔洛韦可能的不良反应

家庭医生在线 2018-3-15 9:34:03

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性炎症性皮肤病,患部往往先发生潮红斑,继而出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,数群水疱常沿皮神经排列呈带状,因此又常被称为蛇缠腰、缠腰火丹等。阿昔洛韦是常用于带状疱疹、生殖器疱疹的抗病毒药物,使用过程中可能出现哪些药物不良反应?

阿昔洛韦是怎么发挥作用的?

阿昔洛韦系化学合成的核苷酸类抗病毒药,对单纯疱疹病毒(HSV)具有高度的选择性抑制作用。阿昔洛韦进入被HSV感染的细胞后,能干扰单纯疱疹病毒DNA聚合酶,从而抑制病毒DNA的合成;还可在DNA聚合酶的作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。

而且因为阿昔洛韦对病毒有特殊亲和力,因此对正常的宿主细胞则很少引起代谢改变,对宿主细胞毒性低。此外,阿昔洛韦对单纯疱疹病毒Ⅱ型、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒也有抑制作用。

阿昔洛韦的常用剂型可分为口服和注射剂、软膏剂三种,不同的病情需要使用的剂型也有所差别:

单纯疱疹病毒感染:(1)口服用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例;对反复发作病例亦可用作预防;(2)注射剂适用于免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤单纯疱疹病毒感染的治疗以及反复发作病例的预防;(3)软膏和霜膏剂则用于单纯疱疹病毒所致的早期生殖器疱疹感染以及免疫缺陷者自限性黏膜皮肤单纯疱疹的初发和复发病例。

带状疱疹:(1)免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的一般可口服用药治疗;(2)注射剂则用于免疫缺陷者严重带状疱疹或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。

阿昔洛韦的不良反应有哪些?

1、阿昔洛韦注射时常见轻度头痛,长期口服也可出现头痛、晕眩等,少见失眠。

2、可出现轻度肝损害,表现为血清胆红素和碱性磷酸酶(ALP)的升高。

3、长期口服可出现恶心、呕吐、腹泻等。

4、注射给药后,注射部位容易出现炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。口服给药后少见皮肤瘙痒。局部用药后可出现轻度疼痛、灼痛和刺痛、瘙痒、皮疹。

此外,患者需注意,严重免疫功能缺陷者长期或多次使用阿昔洛韦治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒耐药,因此一旦出现带状疱疹或复发,应及时就医,不宜自行用药。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:阿昔洛韦片是什么药?
陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院

阿昔洛韦属于抗病毒药物,属于逆转录酶抑制剂;阿昔洛韦主要作用于病毒的DHA复制,阿昔洛韦的适应症主要是带状疱疹、单纯性疱疹以及水痘等病毒感染;长期使用阿昔洛韦可能会出现不良反应,比如肝肾功能损耗;所以有肾脏疾病或者是有肝病的患者,都不建议使用阿昔洛韦。

Q:阿昔洛韦软膏的功效与作用有哪些?
梁天山 副主任医师 广州市红十字会医院

阿昔洛韦软膏的作用是抗病毒的作用,主要治疗病毒感染引起的一些皮肤病,比如单纯疱疹,带状疱疹等皮肤症状,属于西药抗病毒的软膏,对于病毒感染引起的皮肤疾病,可以根据病情轻重来选择使用天数,也可以用于平时上火引起的疱疹,口角炎等,包括水痘的皮损也是可以使用的,不良反应还比较少见。

Q:阿昔洛韦片和泛昔洛韦片有哪些区别呢
罗耀兵 副主任医师 枝江市安福寺镇中心卫生院

阿昔洛韦片和泛昔洛韦片都是是治疗病毒感染的处方药,均适用于带状疱疹和原发性生殖器疱疹。阿昔洛韦因具有高效低毒,选择性强等优点,多年来是治疗带状疱疹的理想药物。泛昔洛韦是最近发现的新型抗疱疹病毒类药物,因水溶性好,口服生物利用度高等优势,目前在临床广泛应用。但使用泛昔洛韦治疗症状与体征改善的时间均比阿昔洛韦快,一周内治愈率高,可有效缩短病程。泛昔洛韦后遗神经痛发生率低于阿昔洛韦,表明运用泛昔洛韦治疗带状疱疹是安全的。意见建议:1、患者在服用泛昔洛韦片时应按照用法用量进行服用,不可擅自增量或者减量。2、老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。

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