糖尿病是一种对人体危害极大疾病,给糖尿病患者的工作和生活带来了很大的影响。胰岛素是糖尿病治疗的关键药物,那么,你了解胰岛素么?胰岛素有几种呢?
胰岛素是如何发展的?
迄今为止,胰岛素应用于临床有80多年。我们在这80多年间对胰岛素也有了大量的研究。
与诺贝尔有缘,胰岛素是于1922年加拿大Banting等从胰腺中提取到可降低血糖的物质。Sanger在上世纪50年代首先阐明了胰岛素的一级分子结构,提出A链由21个氨基酸组成、B链由30个氨基酸组成。在此基础上,又发现A链、B链通过两个二硫键相连,而A链内还有一个二硫键,形成了胰岛素的三级结构。此后又提出胰岛素是在一个长链中裂解出来的,胰岛素原内含胰岛素、C肽和四个碱性氨基酸。至此,胰岛素才被真正破解。
过去较长时期内,我们在临床所采用的胰岛素均来自猪和牛,一般采用酸性乙醇提取,组分中只有三分之一才是有生物活性的胰岛素,需要进一步春花。80年代开始,我们开始采用DNA重组技术,并使用大肠杆菌来人工合成胰岛素,胰岛素开始走向大量生产,抗原性也明显降低。之后,我们在胰岛素分子结构上进行变动,改变了药效,研究出赖脯、甘精胰岛素等胰岛素类似物,给胰岛素家族带来了新成员
胰岛素可以分几种?
按来源分类,有动物胰岛素(猪、牛)和基因重组人胰岛素。人胰岛素的制剂免疫反应较较轻,不易产生抗体。
按起效时间分成下面这些不同类型制剂。
①短效胰岛素,制剂透明,起效快,而作用时间短,常规属于短效胰岛素。
②中效胰岛素,起效时间,峰值和作用时间皆较短效胰岛长。
③预混胰岛素:可以分为两种,即50R和30R。50%NPH胰岛素和50%常规胰岛素的混合液,70%NPH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液。
④超短效胰岛素类似物:合成的胰岛素类似物,主要在餐时注射,作用时间短。
⑤长效胰岛素类似物:合成的胰岛素类似物,比起短效胰岛素作用时间长,但不超过超长效胰岛素,一般作为基础量胰岛素的补充。
⑥超长效胰岛素类似物:合成的胰岛素类似物,作用时间更长。