应对严重板机指的方法

板机指让你动弹不得

多数的「板机指」是手指弯曲动作太过频繁、时间长及过度出力引起，这些情况让手掌内侧掌指关节处的肌腱，不断摩擦韧带，而造成发炎、肿胀。李妈妈早上醒来突然发现自己的拇指出现状况，想要伸直，但就像被什么卡住了一样，勉强弯曲则疼痛不已，每天得做的家事完全动弹不得李妈妈看很多伤科都找不出原因，一直到复健科门诊，才知道自己罹患了「板机指」。

手指伸直就卡住且疼痛

「板机指」正式的学名是「手指屈肌腱的狭窄性肌腱鞘炎」，通常是由于包覆在手指肌腱外围的腱鞘的第一个环状带狭窄所造成。多数的「板机指」是因为手指弯曲动作太过频繁、时间长及过度出力引起，这些情况让手掌内侧掌指关节处的肌腱，不断摩擦韧带而造成发炎、肿胀当手指进行弯曲、伸直等动作时，由于肿胀发炎的肌腱，容易在掌指关节部位卡住，于是产生手指弯曲后，伸不直或是伸直之后无法弯曲的状况，甚至手指进行伸展动作时还会发出「喀」一声，因此叫做「板机指」。不少患者也会合并「妈妈手」或是「腕隧道症候群」。

其实不只是妈妈们，常用计算机的上班族也是容易罹患「板机指」的族群，有些人还会在半夜因为手指无法伸直而痛醒，虽然不是严重疾病，但却非常令人困扰。上海禾新医院骨科医师林高田表示，「板机指」最常发生的部位是大拇指，但其他手指也可能发生，在门诊上的患者通常会发现，在手掌内侧的掌指关节处可以摸到突起的结节，触压也会有疼痛感，而当手指伸直就会有疼痛、卡住的情况，多数的「板机指」是后天造成的，但也有少数是先天性或与糖尿病等有关系。

注射类固醇，配合热敷治疗

不少罹患「板机指」的民众会因为害怕疼痛感，或担心弯曲动作会让手指卡住而愈来愈不敢活动，如此长时间下来，反而会让情况恶化另外，也有一种是相反的状况，就是怕愈不动手指会不灵活，于是刻意去转动手指或是不断做伸展或弯曲的动作，这样也会让原有的患部形成发炎状态。因此，最好还是请医师判断，并做最正确的诊断以及治疗方法。

通常医师依照临床症状，就可以判断病患是否为「板机指」。医师指出，后天性的板机指最常用的治疗方式为局部注射类固醇，因为有消炎止痛的效果，很快就觉得患部有改善另外，也可以同步进行热敷、超音波等物理治疗。

至于有些人会认为动手术是根治板机指的方法，但医师认为比较严重的患者才需要手术，比方肌腱与韧带已经黏在一起的案例，就需要进行外科手术治疗但是手术并非一劳永逸的方法，因为还是有复发的可能，因此，要不要施行手术，建议最好经过医师评估，再做决定。

避免高频率、长时间的动作

不管是否罹患「板机指」，生活中的预防及改善方法都相同，就是要避免高频率、长时间以及出力大的手指动作，如果不断用拇指按计算机键盘、做家事的固定用力姿势、打球长时间紧握球拍等，这些生活中不经意的动作都要注意如果已经有轻微症状，可先做一些步骤改善不适，比方早晚将患部浸泡热水，之后进行和缓的拉筋动作，这对于缓解症状有很好的帮助。

其实不论是「板机指」，还是发生于手腕处的「滑液囊肿」，病因都是相同的，只是发生的部位不同，因此，最好的方法就是从生活中养成良好的习惯，不过度使用局部肌肉，以正确的拉筋方法训练肌腱，如此就可以避免板机指上身。

天生的板机指

有些婴儿一出生，两手的拇指关节呈屈曲状，如果将手指扳开，则会感到有阻力，扳开之后松手，则会再弯回来，这就是婴儿常见的「屈指肌腱挛缩症」，部分与遗传有关系，不过父母不用太过担心，30的「先天性板机指」在1岁之前会自然好转。此外，并不建议做手术，因为刚出生的小婴儿，神经、血管等构造细小不易辨认，手术伤到组织的机会较高，可以先观察症状有没有改善，如果没有改善，等1岁之后再做评估。

拉筋的方法

常拉筋，可预防肌腱受伤。拉筋就是做手指或手腕肌腱的伸展动作，用手心向外的方式（手心往外推），以健康的手握住患部的手指，向后压至紧绷状态，维持5～10秒后，再慢慢弯曲手指至手掌心内，同样维持5～10秒，如此重复进行5～10次。每天都可以做拉筋动作，能强化肌腱并使肌腱更有弹性，降低受伤机率。

关于上海禾新医院

上海禾新医院（上海禾新医院有限公司）是大陆首家外资台资独资医疗机构，也是台湾联新国际医疗集团在大陆的旗舰医院。禾新除了提供20多个专业常规门诊和预防接种、产科服务外，更进一步提供骨质疏松门诊、基因特别门诊、抗衰老门诊、两岸会诊等一系列特别门诊。24小时，365天无休的住院、急门诊服务及客制化的健检、出诊、转运服务，满足上海这座国际大城市不同客群的看病难题与对健康服务的需求。

林高田医师简介

高雄医学院医学研究所硕士

中华民国骨科、手外科医学会理事长

中华民国骨质疏松症学会理事长

高雄市立小港医院副院长

高雄市立联合医院院长

专长：骨科、手外科、显微外科、骨质疏松、板机指手术、腕隧道症候群