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低血糖应该如何应对?

家庭医生在线 2018/2/24 7:33:26 举报/反馈

高血糖和低血糖对于糖尿病患者来说是很常见的两种症状,但是对糖尿病患者来说,血糖不能过高也不能过低,高血糖固然有害,低血糖同样不能轻视。下面我们就来了解下:

老年糖尿病需防低血糖

糖尿病患者在治疗期间都有可能发生低血糖,并且低血糖的危险性可随年龄的增长而呈递增之势。也就是说,老年患者在降糖治疗过程中发生低血糖的危险性增加,程度多较为严重,易导致误诊或引起生命危险。

老年糖尿病患者发生低血糖,除与药物因素有关外,还与老年人的生理机能减退有关。老年人胰升血糖素、生长激素和肾上腺素释放减少,这几种激素均为升血糖激素,其分泌量减少意味着对血糖的调节能力减退。一旦因药物及其他因素引起低血糖反应,则很难及时产生应激反应,因此,老年糖尿病患者的低血糖发生多较为严重而且持久。

再有,老年人肾小球滤过率每年下降1%,使得肾脏滤过功能逐渐下降,对药物和胰岛素的清除减慢。这样,一旦选药或用药剂量欠合理时,就容易引起药物和胰岛素的蓄积,使得药物作用持续时间延长,引起低血糖的风险相应增加。同时,老年人肝脏糖异生功能减退,肝糖原生成及储存量少,一旦发生低血糖则难以代偿,使低血糖程度加重。

如何预防低血糖?

1、加强血糖的自我监测,一般每日测血糖1~2次,但当血糖不稳定时,最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各测1次血糖。

2、适当放宽老年患者的血糖控制目标,如糖化血红蛋白可由6.5%放宽至7.0%以内,空腹血糖在7mmol/L以内,餐后1小时血糖在9mmol/L以内。

3、避免使用作用过强、过快的格列齐特,慎用长效的格列美脲及格列吡嗪,尽量使用作用温和、中效的格列喹酮等。最好是与二甲双胍合用,以发挥协同作用,降低低血糖的发生几率。如果用胰岛素注射,最好选用长效制剂。

4、做到生活规律,按时进餐,服用口服降糖药或注射胰岛素后一定要及时进餐。

5、运动量应比较恒定,切莫随意增大运动量,并在外出运动时随身携带糖果以作备用。

6、严格遵医嘱用药,切莫自行增加用药剂量。每次用药前要核对剂量,以防用药量过大。

7、一旦出现低血糖症状,应立即饮用果汁、含糖饮料,再吃上1~2片面包或饼干。如果症状仍不缓解或出现中枢神经系统障碍症状,应及时到医院诊治,不可延搁,以防发生严重低血糖昏迷。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:老年人糖尿病性心脏病怎么办

你好,要保持镇静,避免情绪激动,并要戒烟,同时还要积极控制血糖及预防低血糖发生。

Q:什么是老年糖尿病?老年糖尿病的治疗有什么要注意?

老年糖尿病是指年龄>60岁的糖尿病患者(西方国家>65岁),包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。老年糖尿病的治疗与一般糖尿病基本相同,但应考虑到老年人的特点。  (1)老年糖尿病多属2型糖尿病,多数病情较轻,因此如单纯饮食和运动治疗达不到要求者,在选择口服降糖药时,避免首选作用强且作用持续时间长的降糖药如格列本脲、格列美脲,以避免低血糖。  (2) 老年人随年龄增长常伴有器官功能减退,伴心、肾、肝、肺功能不全者,应注意口服降糖药的适应症和禁忌症。  (3)对疗程长的老年糖尿病患者已出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的合并症者宜尽早改用胰岛素。  (4)因老年人对低血糖耐受差,后果严重,低血糖可以诱发心、脑血管事件,甚至导致死亡。对老年糖尿病患者无论是用口服降糖药,或是用胰岛素均应注意避免低血糖反应。血糖控制标准略宽于一般人,空腹<7.8mm0l/L,餐后2小时血糖<11.1mm0l/L即可。  (5) 尽管血糖控制是重要的,但减少其心脑血管风险和事件的治疗,如控制血脂,血压以及阿司匹林抗血小板治疗所获得的益处甚至大于严格控制血糖。  由于老年糖尿病的肾糖阈升高,尿糖检查对病情的判定极不可靠。因此,应要求老年病人定期每2周到医院检查血糖、糖化血红蛋白、血脂等。

Q:盐酸吡格列酮片可以治疗什么疾病?

你好,盐酸吡格列酮片的主治疾病糖尿病合并低血糖,糖尿病合并低血糖症,糖尿病合并血糖过低,老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷,老年高渗性非酮症糖尿病昏迷,老年人高渗性昏迷,老年人高血糖脱水综合征,小儿糖尿病。

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