口腔白斑作为口腔黏膜病种癌变几率较大的一种,近些年癌变率也一直呈现上升趋势,所以我们要谨慎对待。口腔黏膜白斑简称口腔白斑,是发生在口腔黏膜的白色斑块,属于癌前病变(即有癌变的可能)。口腔白斑危害严重,有可能是导致口腔癌变的先兆,因此及时治疗很重要。至于上皮表面的形态如皱纸状、疣状等,虽然并不象征癌前改变,但也应高度警惕。那么,引起口腔白斑的原因是什么?根据原因治疗效果更好。
口腔白斑的病因临床上所见往往与下列因素有关:吸烟,烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作用。其他如咀嚼槟榔、酒、醋、烫、竦、不良修复物、错位牙、残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发此病。此外,动物实验证明,维生素A缺乏亦可引起上皮过度角化。白色念珠菌感染,缺铁性贫血,维生素B12和叶酸缺乏等也有关。
白斑确切病因目前还不清楚,可能与下列因素有关:
(1)维生素A缺乏。
(2)吸烟。
(3)慢性刺激如残根、残冠、不合适假牙的长期刺激、嗜酒、长期吃过烫食物等。
预防白斑恶变应注意以下几个方面:
(1)去除口腔内一切可能的刺激物,如残根、残冠、不合适的假牙等。
(2)局部可用维生素药膜。
(3)戒除烟、酒,少吃过烫及刺激性大的食物。
(4)在医生指导下口服维生素A及维甲酸。
(5)定期到口腔科检查,有恶变倾向者立即手术切除。
口腔白斑常表现为以下几种类型:
1、斑块状:口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块,平或稍高出粘膜表面,不粗糙或略感粗糙,柔软,可无症状或轻度不适感。
2、颗粒状:口角区粘膜多见,在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起,表面不平,可有小片状或点状糜烂,刺激痛,本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
3、皱纹纸状:多发生于口底及舌腹,表面粗糙,边界清楚,周围粘膜正常,白斑呈灰白色或垩白色,患者除粗糙不适感外,初起无自觉症状,亦可有刺激痛等症状。
4、疣状:损害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺状或绒毛状突起,粗糙,质稍硬,多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。
5、溃疡状:在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有或无局部刺激因素,可有反复发作史,疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊,唇次之,舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生,双颊白斑最多见,往往位于咬合线处,宽约1cm左右,有的延及口角。在口角1cm处为唇联合区,该区白斑应警惕恶变,特别是伴有白色念珠菌感染者。