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如何判断滴虫性阴道炎

家庭医生在线 2018/2/5 9:25:54

滴虫性阴道炎是一种我们要重视的妇科疾病,它的出现,往往会有不正常的表现,我们要根据自己的身体情况及时到医院进行合理的检查。

什么是滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,在pH5以下或7.5以上的环境中则不生长。

滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,使阴道pH升高。滴虫性阴道炎患者的阴道酸碱度为pH5-6.5。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎往往与其他阴道炎并存,约60%滴虫性阴道炎同时合并细菌性阴道病。

滴虫性阴道炎症状

1、外阴瘙痒,常伴有外阴烧灼感,性交痛,以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状,使女性朋友们极为不舒服与尴尬。

2、白带增多,分泌物呈白色至绿色,同质性,有时脓性,较稀薄,有腥臭,带泡沫,病变严重时尚可混有血液。

3、外阴由于瘙痒常有女性自己的抓痕,小阴唇、阴道口充血水肿,由于白带较多,常见稀脓样白带自阴道口流出。

4、检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹隆有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。

滴虫性阴道炎判断

1、白带的改变:如何自我诊断滴虫性阴道炎?滴虫性阴道炎白带呈淡黄、灰色或乳白色,较稀薄,量多,并有臭味或鼠臭味,含有细小的泡沫,有时混有血液呈粉色脓性。

2、外阴瘙痒:外阴瘙痒也是滴虫性阴道炎的症状之一。因滴虫性阴道炎导致的外阴瘙痒主要是在阴道口及外阴部分,同时还会伴有烧灼感及性交痛,这是次要症状。

3、分泌物变多:滴虫性阴道炎会导致分泌物变多,时常溢出阴道外口,刺激外阴部皮肤,患者感到外阴瘙痒、灼热。合并尿路感染时可有尿频、尿痛甚至尿血,分泌物中有泡沫是因为碳水化合物在阴道内被分解后产生气体所致。

滴虫性阴道炎检查

1、染色法:将分泌物涂在玻片上,待自然干燥后可用不同染液染色,如革兰染色,瑞特染色,姬姆萨染色,PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容,而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色,荧光显微镜检查。

2、培养法:将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内,置37℃温箱中培养48小时,每隔72小时接种1次,取培养混匀液1滴涂片,染色镜检。

3、悬滴法:悬滴法是检查阴道毛滴虫[2]最简单方法,阳性率可达80%-90%。将检体涂在载玻片上,再加1滴生理盐水后加盖玻片,用100-200倍镜检,可见原虫鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的中性红,滴虫不能死亡,并不着色,而周围形成粉红色,对白色的原虫易于认出,或用1600倍吖啶橙液1 滴滴入新鲜标本上,用荧光显微镜观察,可见虫体带有淡黄绿色的荧光,特别好看,直接镜检法检出率极高。

4、免疫学方法:检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法,ELISA法,胶乳凝集法等,其阳性率较涂片法高,但临床一般不采用免疫学方法检查。

(责编:王春兰 )

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