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怎么判断绝经

家庭医生在线 2018/2/25 8:32:38

月经是女性的一种正常生理反应,也代表着女性的健康情况,可是,月经也会有不正常的情况,绝经就是其中的一种,我们要引起重视。

绝经是怎么回事

月经时每个正常的女性都会有的一种情况,因为有了正常的月经出现,女性身体内部的激素才会正常,但是当女性们随着年龄的增长,月经的情况就可能会逐渐的发生改变,当到达四五十岁的时候,可能就会出现绝经的情况,但是很多的女性在绝经之后,身体可能会出现很多的异常的情况。

绝经表现

1、月经变化:绝经意味着月经终止,但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。如26~40岁的无排卵月经为3%~7%,41~50岁为12%~15%。不少人表现为周期延长,2~3个月或更长,而经期和血量正常。少数人表现为月经失去周期,呈不规则阴道流血,月经量增多,甚至出现继发性贫血。

2、潮热出汗:潮热出汗是围绝经期妇女最主要和最特异的症状。发生率为70%~80%,25%~50%可持续5年以上。表现为阵阵发热,起自胸部,涌向头颈部,可波及全身,接着为突发性出汗,伴有头晕、心悸、乏力,持续数十秒至数分钟不等,发作次数从每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人测得发作时会有皮肤温度上升,发作后降至正常,可能与发作时血流速度加快有关,没有更多的临床意义。潮热发作时,虽然有血管扩张,但并没有血压变化。潮热常是卵巢功能衰竭的征兆,许多妇女月经还没有紊乱,但可有潮热出现,预示着卵巢功能下降;也有少数妇女绝经时没有潮热,绝经10~20年以后才出现;多数是与月经变化同步的,其程度也有波动。

3、精神神经症状:主要表现为情绪不稳定,脾气急躁而不能控制,发脾气后又有自责,神经质,固执,注意力不集中,失眠,头痛,记忆力下降,神经衰弱,抑郁等症状,严重者似精神病表现。其发生可能与5-羟色胺、内啡呔等神经递质有关,也与个体的性格、职业和文化背景等有关。家庭中的突然事件,如亲人死亡、离婚、退休、子女离家等,都可能加重症状。

4、泌尿生殖器萎缩:绝经后由于雌激素缺乏,内外生殖器和膀胱、尿道都会发生萎缩。阴道皱襞变平,上皮萎缩变薄,检查时可见毛细血管透过上皮呈散在性红点,容易招致感染,因而老年性阴道炎成为绝经后妇女十分常见的疾病。子宫颈和子宫体都萎缩,常可以见到子宫颈变平。卵巢萎缩而摸不到。绝经后妇女如摸到卵巢,应注意肿瘤。泌尿系统的萎缩常表现为尿频、尿急和应力性尿失禁。盆腔支持组织萎缩则会出现子宫脱垂和阴道前后壁膨出。器官的萎缩会导致疼痛、夫妻生活困难,而出现继发性性欲丧失。

5、第二性征变化:乳腺失去雌孕激素的周期性作用而渐渐萎缩,并下垂。皮肤失去雌激素的作用,表皮细胞的有丝分裂减少而变薄,丧失弹性,出现皱纹。

绝经检查

1、子宫检查:

(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

2、卵巢功能检查:

(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。

(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

3、垂体功能检查:

(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL50ug/ml,应进一步作PRL。兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

4、染色体检查:除外性发育异常。

绝经诊断

绝经期的诊断主要就是根据女性的停经史来进行判断,同时还需要根据患者的身体症状辅助进行检查,当女性到达四五十岁的时候,可能就会到达绝经的时期,同时还可能会出现一些更年期综合症,这种情况常表现为心情和情绪的变化,很多的患者都比较的烦躁,而且容易激动、失眠,焦虑、内心不安,并且慢慢的皮肤失去弹性,皱纹增多,头疼、头晕和血压不稳等,根据身体的症状能够初步诊断。

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:我是快要绝经了吗?

你好,绝经首先需要停经超过一年以上,再就是一般是40岁以后才是绝经的年龄,如果是40岁以前绝经,就是卵巢早衰的表现,你现在是停经半年多,是闭经的表现,还不能确定就是快要绝经了,绝经是完全停经超过一年,检查雌激素水平是下降的,检查卵巢功能也是下降的,还有伴随第二性征退化,外阴及乳房及皮肤的萎缩老化,还有如骨质疏松等情况的出现,你现在才36岁,考虑应该绝经的可能性不大,可能是闭经的情况,所以建议还是去医院做一些相关的检查,如卵巢功能,激素水平,垂体等方面的检查,查找导致的原因,再做治疗。

Q:女人绝经前的3个症状表现有哪些?

女性一般在45-55岁左右绝经,在绝经前可能会出现短时间的月经紊乱,不规则出血,或者月经量异常增多,减少等一些症状,女性绝经主要是由于雌激素水平下降所引起的,在绝经前可能就会出现月经不调,失眠多梦,出汗,潮热,烦躁不安等一些症状,可以去医院检查性激素后适量补充雌激素调理的。

Q:绝经如何诊断检查

绝经:绝经如何诊断?根据绝经的年龄,月经的状况,是否有潮热等表现可以诊断。一般医生会要求检查雌激素,雄激素,催乳素,孕激素等内分泌,排除其他疾病。绝经的鉴别如LH明显升高,FSH正常或稍高,FSH/LH1,则应注意多囊性卵巢综合征引起的继发性闭经,此患者的雄激素水平较高,E2为早、中滤泡期水平,但无周期性波动。卵巢早衰患者的催乳素水平正常或稍低,绝经的诊断如明显升高则应考虑垂体分泌乳素瘤。席汉综合征患者的FSH、LH、E2均低,并可能伴有其他内分泌器官的功能减退。甲状腺功能低下也可继发闭经,应注意血中T3、T4和TSH的水平。还应注意排除器质性疾病,或确定是否并发器质性疾病,例如:(1)甲状腺功能亢进症此症可发生于任何年龄,而年龄大者发病时,绝经的症状常不典型,例如甲状腺不肿大、食欲不亢进、心率不快、不呈兴奋状态而表现抑郁、淡漠、多疑、焦虑等。鉴别方法:测定甲状腺功能指标,如TSH低于正常、T4升高、T3在正常高限甚至正常时,即应诊断甲状腺功能亢进症。(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病当病人以心悸、心律失常及胸闷症状为主时,首先考虑CHD。鉴别方法是仔细地体格检查及心电图检查,鉴别困难时,可用雌激素试验治疗。(3)高血压病或嗜铬细胞瘤当头痛、血压波动幅度大或持续高血压时应考虑。鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查,绝经的鉴别如腹部有无包块,挤压包块时血压是否升高?有无头痛、心慌、出汗等症状,血儿茶酚胺测定。与绝经有联系的血压变化常常是轻度的。(4)神经衰弱以失眠为主要表现者,可能因神经衰弱引起。鉴别方法主要根据病史,即失眠发生时间与月经改变有无相关。对难于鉴别的病人也可用雌激素进行试验治疗或请神经科会诊。(5)精神病以精神症状为主要表现时,须进行绝经的鉴别诊断。(6)其他以阴道炎症为主要表现时,需排除真菌、滴虫、或细菌阴道感染。进行病原菌检查即可确定。以尿频、尿急及尿痛为主要表现时,需排除泌尿系感染。

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