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产褥感染怎么办

家庭医生在线 2018/2/27 10:17:57

产褥感染在出现了后,我们一定要引起足够的重视,特别是要进行积极的治疗,在治疗期间也要做好日常生活及饮食的调理工作。

产褥感染治疗

1、一般治疗:加强营养,给予足够的维生素,若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白,以增加抵抗力。产妇宜取半卧位,有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。

2、抗生素治疗:开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素,待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则:应选用广谱抗生素,同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。一般来说,青霉素及甲硝唑联合应用为首选,头孢菌素类抗生素抗菌谱广,抗菌作用强,肾毒性小,也属首选之列。应用抗生素48-72小时,体温无持续下降,应及时做相应的检查,寻找病因,并酌情更换抗生素;给药剂量足,要保持血药有效浓度。中毒症状严重者,同时短期给予肾上腺配置激素,提高机体应激能力。

3、中医治疗:根据患者情况辩证选择活血化瘀中药治疗,方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症治疗。

4、引流通畅:会阴部感染应及时拆除伤口风险,有利引流。每日至少坐浴2次。若经抗生素治疗48-72小时,体温仍然不退,腹部症状、体征无改善,应考虑感染扩散或脓肿形成。如有盆腔脓肿形成,在保守治疗无效时,应考虑手术治疗。脓肿部位低者,可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓;脓肿部位较高者,则应剖腹手术。若会阴伤口或腹部伤口感染,则应切开引流。

5、血栓静脉炎的治疗:

(1)抗凝治疗,局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗,广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。疼痛严重者,给予止痛剂治疗。有炎症者可给予抗生素治疗,化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。

(2)已发生血栓性静脉炎者,需卧床,抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。给予局部热敷、热疗等治疗。

产褥感染注意事项

1、产前:纠正贫血,补充营养,尽可能祛除身上存在的感染灶;妊娠最后两个月停止一切阴道治疗,尤其是阴道冲洗;孕期避免性交,尤其是最后两个月内更应禁忌,也不能盆裕。

2、产时:临产以后,应抓紧时间休息,尽量进食和饮水;若饮食摄入不足,必须接受静脉补充。

3、产后:产后汗多,下身又有恶露不断流出,因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外,必须每天用温开水洗涤外阴1-2次,尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间,特别在恶露尚未干净时,绝对不能性交,因此时子宫里的创面尚未愈合,性交会带入细菌使子宫发炎,也会使恶露淋漓不净。况且,会阴和阴道裂伤的疤痕犹新,过早性交必然引起疼痛,甚至裂开和感染。

产褥感染的饮食

1、哺乳者禁食大麦及其制品:大麦芽、麦乳精、麦芽糖有回乳作用,故产后哺乳期应忌食。同时大麦芽又是制造啤酒的主要原料,故亦忌饮啤酒。

2、忌食油腻食物:由于产后胃肠张力及蠕动均较弱,故过于油腻的食物如肥肉、板油、油氽花生等就尽量少食,以免引起消化不良。

3、忌食辛辣燥热之物:产后大量失血、出汗,加之组织间液也较多地进人血循环,故机体阴津明显不足,而辛辣燥热食物如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、茴香、炒瓜子、炒花生、大蒜、韭菜、油条、大饼、花椒及各种经过油中煎炸、火中烤炙、炒干的食物,均会伤津耗液,加重口干、便秘、痔疮等症病情。

4、忌食生冷之物:产后孕妇的脾胃功能尚未完全恢复,过于寒凉的食物会损伤脾阳,影响消化。中医历来有"产前宜清,产后宜温"、"胎前多实,产后多虚"的古训,就是说,妊娠期由于胎气胎热较重,故进食服药均须偏于清凉;而产后身体百节空虚,恶露容易瘀阻不净,故药食均应偏于温润,不可一味寒凉,柿子、梨、西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、白萝。卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、蛏子、鳖等寒性食物均应忌之。同时,各种冷饮、冰镇饮料、冷拌生菜(如生拌萝卜、拌海蜇、拌凉粉、小葱拌豆腐)等低温食品亦应忌之。

5、忌食坚硬粗糙及酸性食物:产后身体各部位都比较弱,需要有一个恢复过程,在此期间身体极易受到损伤,比如坚硬粗糙及酸性食物就会损伤牙齿,使产妇日后留下牙齿易于酸痛的遗患。比较坚硬的食物如坚果类干炒花生、瓜子、小核桃、香榧子、松子、蚕豆、黄豆、栗子、腰果等;较为粗糙的食物如芹菜、竹笋、毛笋、冬笋、韭菜、咸菜、蕹菜等;酸性食物如酸醋、鲜山楂、柠檬、桔子、橙子、柚、李子、桑椹、芒果、石榴、酸枣、青梅、乌梅、杨梅、青橄榄、葡萄等。此外,具有较强的韧性、难以咀嚼的食物如牛肉、牛筋、牛肉干、海蜇皮、螺蛳、墨鱼等亦应尽量避免食用。

6、适当控制食盐:过咸的食品有回奶作用,在提倡母乳喂养的今天,口味宜偏淡。

7、忌食酒类以及热性食物:如牛肉、羊肉,以免激发炎症。

8、药物禁忌:产后子宫出血较多,一般需使用一些子宫收缩药物,但需哺乳产妇不宜使用麦角制剂(如麦角新碱、麦角流浸膏),因麦角制剂抑制垂体泌乳素的分泌,从而产生回奶效应;同时它还有较强的升压作用,故高血压产妇亦禁用。

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:产褥感染死亡率高吗

您好!产褥感染危害性是很大的。发热,腹痛,异常恶露为产褥感染的三大症状。当出现产褥期感染时应积极治疗,如不及时治疗,易转为慢性病变。病情严重者可引起败血症,中毒性休克,甚至肾功能衰竭。目前产科出血,妊辰合并心脏病,子痫,产褥感染仍是导致孕产妇死亡的四大原因。所以出现产褥感染,要注意休息,保持会阴清洁干燥,禁止性生活,积极配合医生治疗,否则病情加重,死亡率是很高的。

Q:产褥感染的饮食需要注意什么

产褥感染是指从分娩以后到产后28天,这一段时间出现了细菌感染的症状。产褥感染的患者会出现阴道带有臭味的分泌物、腹部疼痛、发热的症状。产褥感染是由细菌感染导致的,需要使用抗生素来进行治疗,食物疗法对于产褥感染是没有治疗效果的。产褥感染的产妇可以多吃一些富含蛋白质以及高营养的食物。

Q:怎么治疗产褥感染

你好,产褥感染的治疗:产褥感染加强孕期保健,积极治疗生殖道感染。治疗以应用抗生素为主,同时注意补液、抗休克、伤口处理、脓肿切开引流等治疗。加强营养并补充足够维生素,药物治疗。大量应用抗生素外,须补充血容量,纠正代谢性酸中毒。化脓,应提前拆除缝线并扩创引流等手术治疗。在治疗过程中要注意各种事项。

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