提到宫外孕,首先要了解正常的妊娠的过程是怎样的。从解剖模型可以初步了解一下,女性的生殖系统包括:阴道、宫颈、宫腔、输卵管、两个卵巢组成。正常情况下,女性每个月会排一次卵,排完卵以后输卵管的伞,会把卵泡捡起来放到输卵管的壶腹部,等着精子的到来。当发生性生活的时候,精子射入到阴道,通过宫颈到达宫腔,然后再游走到输卵管的壶腹部,精子与卵子相结合形成了受精卵,然后再通过输卵管的纤毛,逆向运输到达宫腔,黏附着床就形成了一个受精卵着床。这就是正常怀孕的过程。
宫外孕也就是异位妊娠,指的是受精卵在宫腔外着床发育的异常妊娠过程。比较常见的异位妊娠是输卵管妊娠、卵巢的妊娠、壶腹部的妊娠、还有宫颈的妊娠。近年来,二胎开放后,越来越多几年前做过剖宫产的产妇,二胎的时候在在剖宫产的位置形成妊娠,叫做疤痕妊娠,也是异位妊娠的一种。
发生异位妊娠以后,患者体内的受精卵在输卵管着床引发的宫外孕,会让患者出现下腹疼痛腰部酸胀,并伴有阴道出血的症状,如果不及时治疗,可能会导致输卵破裂引起大出血,并危及生命。正常怀孕是不会出现阴道出血的,因此,当早孕期出现这些症状要警惕是否宫外孕,尽快到医院做相关检查。目前早期诊断异位妊娠的重要方法是测定HCG 。监测HCG的翻倍情况,作为临床诊断宫外孕的重要依据。
输卵管妊娠的发生跟两个原因有关,第一是输卵管的解剖有异常;第二个是输卵管的功能有异常。输卵管有什么功能呢?输卵管需要保持通畅,因为它需具备“捡卵”的功能,另外,输卵管还需把形成的受精卵逆向蠕动到宫腔里面。一旦女性感染了炎症,就会形成输卵管粘连、输卵管的积水阻塞等问题,受精卵到输卵管后不能够顺利到达宫腔,而在输卵管停留了,这样就容易造成宫外孕。另外一种常见的情况是,外部的因素例如一些药物刺激作用,导致输卵管的蠕动功能丧失了,也容易造成受精卵在输卵管上停留,导致宫外孕。