不少男子在步入中年后有了难言之隐，感到年轻时那种“冲动的劲头”好像不见了，是不是患了“阳痿”？年龄增长是ED的致病因素之一，且中老年人全身慢性疾病发病率高，心理压力增大，ED是中老年男性的常见病，其实男性的性交障碍是一个很复杂的病因，因为造成男性性交障碍的因素有很多，有生理的因素也包括心理的因素。
引起中老年勃起功能障碍（ED）的原因主要存年龄增长全身性慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病。肝肾功能衰竭，阴茎硬结症，抑郁症、甲亢、甲减、性腺机能减退、高泌乳素血症等等）；手术与创伤（前列腺及其他盆腔手术。脊髓损伤，骨盆骨折等）；药物（降压药。抗精神病药，镇静剂，降糖药等）；不良生活方式（吸烟、酗酒）等。
从病因上讲，ED可分为：器质性——由血管、神经，内分泌或海绵体的异常或病变引起；心理性——没有器质性损伤而由勃起机制的中枢抑制引起；混合性——由器质性和心理性因素混合引起。如勃起困难的发生是突然出现。易受环境影响、时好时坏。与心理因素如焦虑畏惧有关，夜间或清晨勃起能正常发生，那么他们的问题多为心理性的；如果勃起困难是不知不觉出现的，问题持续存在并日益加重、不受环境影响，与心理因素如焦虑畏惧无关、夜间或清晨勃起消失，则多为器质性。中老年勃起功能障碍患者总期望吃上几付或十几付药就可以完全治愈ED，或能恢复到年轻时的水平，但至今也没有任何“治本”的药问世。谁说“治本”，谁就是吹牛。
心理性ED的治疗
首先，要找出心理性ED的原因，一般有（1）对失败的畏惧：尤其中老年人总担心不能像过去那样作出正常反应。（2）对自身的不良感受：如缺乏自尊，自信心，充满自卑感，抑郁。（3）对伴侣的不良感受：伴侣间缺乏交流、对伴侣的畏惧、缺乏信任、与伴侣的性欲不同步。伴侣的肉体吸引力减弱。（4）其他不良感受：性无知或错误的性知识、操作期待值过高、疲劳。工作过度紧张和压力太大等。经过适当的心理和行为治疗后，一般能取得显著疗效。
器质性ED的治疗
针对器质病变局部及时治疗。勃起功能障碍的治疗原则为：有效、安全、无创、省钱。一般有口服药物治疗，负压环缩装置，侵入性治疗如尿道给药，阴茎海绵体内注射血管活性药物，阴茎假体植入，阴茎静脉或动脉手术等等。同时，还是要重视心理咨询或心理治疗。
勃起功能障碍如何预防
1、戒烟酒
烟草可影响男子阴茎血液供应，使男子发生阴茎勃起障碍和勃起时间。长期大量吸烟会使血液成分发生变化，血液粘滞。长期饮酒可导致男性功能下降，延长男性性成熟期。因此，患者最好在日常生活中远离烟酒，做好预防。男性应该尽量的避免不良的生活习惯，如：经常的应酬，吸烟喝酒，饮食不规律等等，这些都可能会影响男性阴茎的勃起。
2、学会自我释压
精神因素是导致ED的主要原因，工作的压力，每天都在工作的重压下埋头苦干，而压抑了作为人的本能需求。所以在治疗精神性阳痿时，心理治疗尤为重要。当男性在遇到烦恼忧伤的时候，应冷静思考，不要有精神负担，应该注意及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。
3、积极参加体育锻炼
性功能障碍的预防要持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对身体有益，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动和神经体液失常，如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的睡眠，积极减肥。
4、家庭的和睦
家庭关心、家庭和睦，有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对于丈夫出现的性欲和性能力减退，妻子应坦然对待，关爱体贴，消除顾虑，主动配合治疗。
5、积极治疗其他病变
男性应该及时去正规医院检查，排除泌尿系统疾病，如：慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎，或其他如内分泌疾病、各种全身性功能障碍疾病，还应该多关注自身的健康，关注自身是否存在上述疾病。
