输卵管堵塞的情况,在我们日常生活当中特别常见,它的最直接危害就是影响生育,这也是一种我们要重视的妇科疾病,发现后,一定要及时检查。
输卵管堵塞是什么
输卵管堵塞分为原发性和继发性两类,输卵管或盆腔腹膜炎症是最常见的发病原因。炎症能导致输卵管粘膜受损而形成瘢痕,继而导致输卵管管腔狭窄、阻塞。其中常见引发炎症的原因是感染结核菌,尤其是农村妇女。输卵管堵塞的症状包括月经不调、痛经、腹痛、白带量多以及不孕等。输卵管堵塞的治疗以口服或注射抗生素、输卵管通液、超短波理疗为主,必要时要进行手术治疗。
输卵管堵塞症状
1、痛经:输卵管堵塞患者经常会有盆腔充血的情况,很容易造成瘀血性痛经。一般在月经来潮前一个星期患者会感觉到有腹痛,而且越临近经期腹痛越甚。
2、月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常,以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果,由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复原不全或粘连所致的子宫位臵异常等,均可引起月经过多。
3、阴道流液或流血:这是输卵管堵塞比较特殊的症状。病人每天都或多或少有浆液性黄水从阴道流出,有时还带血性或粉红色呈间歇性,一般无臭味。当坏死或浸润血管时,可出现阴道流血。
4、腹痛:多发生于患侧,由于输卵管伞端阻塞、管内压升高、蠕动增加,病人可出现下腹部钝痛,以后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血样液体后,疼痛常随之缓解。下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状:如尿频、里急后重(想拉,拉不出)等。
5、腹部肿块:由于输卵管内肿瘤增大,或并发输卵管积水(输卵管积水【译】:在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影),因此病人在行妇科检查时常可触到有长形输卵管肿大,活动受限或固定不动。
6、女性不孕症:输卵管堵塞的症状还表现为女性不孕,输卵管因为自身形态变化,使得受精卵无法顺利形成。
7、其他:输卵管堵塞的症状还有很多。如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
输卵管堵塞检查
1、输卵管通水:输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
2、超声检查:超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
3、经X线的子宫输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。
4、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
输卵管堵塞判断标准
1、双侧输卵管通畅:注入生理盐水或过氧化氢无阻力,声像图纵切观察见宫腔有液性暗区,宫腔分离≤0.7cm,有液体或气泡沿输卵管通流,取坐位5分钟后,子宫直肠窝内有液性暗区。
2、单侧输卵管通畅:注入生理盐水或过氧化氢稍有阻力,纵切观察宫腔液性暗区,宫腔分离≤1.0cm,有液体或气泡经一侧输卵管通流;取坐位5分钟后,子宫直肠窝内有液性暗区。
3、双侧输卵管阻塞:注入液体阻力大,停止推注,液体反流,纵切观察宫腔液性暗区,宫腔分离≥1.lcm,见液体、气泡在宫腔内闪烁性游走;取坐位5分钟后,子宫直肠窝内无液性暗区。