小儿癫痫是一种常见的疾病,也是一种严重的疾病,我们要清楚它的症状表现,特别是对小儿癫痫的疾病,也要有一个准确的判断。
小儿癫痫症状
1、儿童癫痫大发作:突然昏迷,不醒人事,四肢强直,握拳,肌肉及颜面抽动,两目上视,口吐白沫,或作各种,怪叫声,数分钟后清醒。持续二三十分钟者,这种儿童癫痫发作症状,称癫痫持续状态。
2、儿童癫痫小发作:突发短暂意识丧失,两目凝视、动作语言中止,不昏迷,不抽搐,一般不超过30秒钟即恢复如常,这种儿童癫痫发作症状,称儿童癫痫小发作。
3、儿童癫痫肌阵挛发作:仅某肌或肌群的收缩、抽动、屈伸、无意识障碍。
4、儿童癫痫痉挛症:是多在1岁以内婴儿发作的一种肌阵挛症。发作时头及躯干前屈,上肢前伸或屈曲内收,下肢屈曲至腹,握拳、两眼斜视或上翻,经数秒钟后缓解,但数秒钟后再发抽搐,呈一连串发作。
5、失张力性发作:突然发生某部一过性肌张力丧失,或垂头、屈膝、跌倒。这种儿童癫痫发作症状,仔细观察可及早发现。
小儿癫痫判断
1、要观察并判断癫痫患儿头部的大小:头颅大小是判断小儿癫痫重要的手段之一。对于每个癫痫患儿都应进行头围的测量。宫内感染、围产期严重缺血缺氧性脑病、新生儿窒息或颅内感染等因素,都会对小儿的头部发育产生影响,这些疾病通常都会导致癫痫的发生。
2、要仔细观察患儿的面部有没有特别指出或者是表现异常。专家指出,很多的先天性发育障碍或遗传性疾病,不但会导致该病发作外,患者面部也会比较怪异。注意内眦距离是不是过大,眼球时不时过小、人中长短、外耳位置是否过低、下颌是否过小、颚弓是否过高等。
3、四肢、外生殖器有没有畸形也是判断小儿癫痫的一个重要手法:很多的染色体异常或内分泌疾患,都会诱发继发性癫痫。通常患者表现出四肢异常。注意有没有多指(趾)或并指(趾),外生殖器是不是出现异常,男孩子的睾丸大小是否正常等。
小儿癫痫检查
1、病史资料:完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。
2、体格检查:包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底,体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
3、症状检查:晕厥,抽搐,两眼翻白,牙齿紧咬,应该怕光怕水,精力紧张,痉挛,错觉等都是癫痫的体现,癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生,无清晰病因者为原发性癫痫,继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。
4、血液检测:血液检查是通过对血液中的血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等血细胞进行细胞学筛查,并且可采用血细胞进行病毒培养,排除因支原体、弓形虫等病菌引起的癫痫。血液检查可针对癫痫做出有效的临床检验结果,通常,血液检查可作为癫痫的初步检查方式。
5、脑脊液检查:脑脊液检查是通过对脊髓液进行免疫细胞培养,排除颅内感染、出血等疾病,并检查其他代谢异常可能引发的癫痫致病源。
6、影像学检查:影像学检查通常以脑电图以及CT检查为主,是目前诊断准确率最高的检查方法之一,脑电图检查可准确鉴别癫痫发作类型是目前临床检查和后续治疗的主要参考。而CT检查则可作为癫痫病手术和治疗前的重要依据,是脑电图检查的补充诊断方法也是目前诊断癫痫病的重要诊断方式。