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会阴裂伤会影响生二胎吗

家庭医生在线 2018/1/16 10:13:00

会阴裂伤的情况是产妇在生产的时候,经常会出现的一种情况,我们一定要重视,特别是对于它的危害也要有一个了解,在分娩的时候尽量避免出现。

会阴裂伤危害

1、危害正常排尿:此种情况不仅出现在会阴裂伤,如果分娩过程中出现产妇骨盆过小、胎儿过大、产程慢等因素,可导致阴道长时间被撑开,阴道容易出现裂伤,容易导致产后尿失禁的发生。

2、对日后性交疼痛的影响:分娩时撕裂的伤口会引起产后性交疼痛,这是由于缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比,纤维化组织较硬,性交时,彼此牵扯就容易造成疼痛。如果会阴切开或撕裂的伤口不仅平整,修补后没有出现愈合不良的疤痕,就不会有问题。

3、对生二胎的影响:一般来说,会阴裂伤若不伤及宫颈的情况下不会影响到生二胎,因为会阴部位的血液循环很好,血流量很充足,所以伤口愈合的能力非常好,不至于会影响到第二胎的生产。若产妇在分娩过程中出现急产(总产程不足3小时)、产钳或胎头吸引手术时,出现宫颈撕裂,往后可能发生子宫颈管无力、闭锁不完全。在再度怀孕时,由于子宫口太过松弛,在妊娠期间或还没有足月时,宫口自行开大,致使引起流产或早产。

会阴裂伤分度

1度会阴裂伤:轻度会阴裂伤,会阴表皮手术,不需要缝合即可自行恢复,常见二次分娩的产妇。

2度会阴裂伤:中度会阴裂伤,裂伤深度达皮下软组织或肌肉,但没有伤及肛门括约肌。这是多数产妇出现的裂伤分度,经过简单修补即可愈合,几乎不会留下后遗症。

3度会阴裂伤:重度会阴裂伤,皮下软组织受伤,肛门括约肌出现断裂,如果没有及时进行缝合,可导致产后感染。

4度会阴裂伤:重度会阴裂伤,主要特征是肛门括约肌以及直肠黏膜皆出现裂伤。

会阴裂伤原因

1、产妇身体因素

(1)产妇年龄:如果是35岁以上首次生育的高龄产妇,由于会阴弹性不大,骨盆活动量较小,分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤。相反,如果产妇生育年龄偏小,外阴发育不完善,皱襞不多,会阴在胎头娩出时也很可能出现裂伤。

(2)产妇骨盆因素:骨盆出口后三角区是分娩胎儿时的重要关卡,如果产妇骨盆没有发育好,出口狭窄,耻骨弓窄而低,难以超负荷性的压力、伸展,可导致会阴裂伤。

(3)产妇存在阴道严重:如果产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症,部分会员组织相对脆弱,分娩过程中容易充血,胎儿娩至阴道口时,容易发生会阴撕裂。

2、其他因素

(1)滞产:此种情况多发生在缺乏生育经验的初产妇,由于分娩妇产中常出现神经紧绷,脑部皮层功能失调,体力不支等情况,此时胎儿因压迫软产道过久,导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象,产妇儿分娩时,局部组织不强韧引发会阴裂伤。

(2)胎位异常:如果产妇出现胎位异常、头盆不分娩过程中容易出现子宫收缩乏力、胎先露下降费力,产程延长甚至停滞。此时若胎先露压迫产道时间过长,可出现产道水肿、坏死,分娩过程中,脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。

会阴裂伤预防

1、注意饮食:怀孕期间要注意饮食、控制体重避免胎儿过大而引起分娩时会阴裂伤。

2、保持适度运动:以免过了预产期还不生,过了预产期后一般需要催产素分娩,如果处理

3、按摩阴部:从孕34周以后,孕妇就可做会阴部按摩,沐浴之后以半躺姿势,将拇指伸入阴道口,食指及中指放在会阴部外面,轻轻的按压会阴部的组织,每天按摩15-20分钟,可以增加会阴组织的柔软度,减少严重的撕裂伤。

4、会阴切开术:当产妇在分娩时,出现会阴绷紧,先露部长久停留在会阴部的情况,医生为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,会进行会阴切开术,以免出现裂伤。

(责编:王春兰 )

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