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多囊卵巢综合征怎么确诊

家庭医生在线 2018/1/16 9:32:02

多囊卵巢综合征是一种我们要重视的疾病,在出现了不正常的情况后,我们一定要及时的进行合理的检查,做到早发现、早治疗。

多囊卵巢综合征症状

1、月经失调:为多囊卵巢综合征最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,毕竟钱常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。

2、不孕:生育期妇女因排卵障碍导致不孕。

3、多毛、痤疮:是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。

4、肥胖:50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加与瘦素抵抗有关。

5、黑棘皮症:阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。

6、卵巢增大:少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需B超检查确定。

7、雌激素作用:因无排卵,无法产生孕激素,如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变等。

多囊卵巢综合征检查

1、基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线。

2、B超检查:见卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,间质回声增强;一侧或两侧卵巢各有12个以上直径为2-9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为“项链征”。连续监测未见煮到卵泡发育及排卵迹象。

3、诊断性刮宫:应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行,刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变,无分泌期变化、

4、腹腔镜检查:间卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下显露多个卵泡,无排卵征象,无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊。

5、内分泌测定

①血清雄激素:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。

②血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH):血清FSH正常或偏低,LH升高,但无排卵前LH峰值出现。LH/FSH比值≥2~3。

③血清雌激素:雌酮升高,雌二醇正常或轻度升高,并恒定与早卵泡期水平,雌酮/雌二醇>1,高于正常周期。

④尿17-酮类固醇:正常或轻度升高。正常时提示雄激素来源于卵巢,升高时提示肾上腺功能亢进。

⑤血清催乳素(PRL):20%-35%的多囊卵巢综合征患者可伴有血清PRL轻度增高。

⑥其它:腹部肥胖型患者,应监测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,还应监测空腹胰岛素(正常<20mU/L)及葡萄糖负荷后血清胰岛素(正常<150mU/L)。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

多囊卵巢综合征诊断

1、稀发排卵或无排卵;

2、高雄激素的临床表现好高雄激素血症;

3、卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml;

4、以上三项中符合两项,并排除其它高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的种类等。

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:多囊卵巢综合征的典型症状

多囊卵巢综合征的典型症状有:月经紊乱、闭经、痤疮、无排卵、多毛、肥胖等。在人们印象中,肥胖是这类患者的典型特征。在美国,50%的多囊卵巢综合征患者存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型的患者相对要少的多。多囊卵巢综合征的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),原因是患者体内内分泌激素紊乱,导致脂肪选择性地堆积在腰腹部。但是多囊卵巢综合征也并非“胖妹”专利。肥胖只是其中的一种症状,关于多囊卵巢综合症的临床表现,根据不同的患者病情症状会有所不同。近年来,在临床上接触的多囊卵巢综合征肥胖患者比过去要少得多。

Q:身材肥胖就易得多囊卵巢综合征吗?

多囊卵巢综合征的典型症状有:月经紊乱、闭经、痤疮、无排卵、多毛、肥胖等。在人们印象中,肥胖是这类患者的典型特征。在美国,50%的多囊卵巢综合征患者存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型的患者相对要少的多。多囊卵巢综合征的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),原因是患者体内内分泌激素紊乱,导致脂肪选择性地堆积在腰腹部。但是多囊卵巢综合征也并非“胖妹”专利。肥胖只是其中的一种症状,关于多囊卵巢综合症的临床表现,根据不同的患者病情症状会有所不同。近年来,在临床上接触的多囊卵巢综合征肥胖患者比过去要少得多。

Q:身材肥胖就易得多囊卵巢综合征吗?

多囊卵巢综合征的典型症状有:月经紊乱、闭经、痤疮、无排卵、多毛、肥胖等。在人们印象中,肥胖是这类患者的典型特征。在美国,50%的多囊卵巢综合征患者存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型的患者相对要少的多。多囊卵巢综合征的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),原因是患者体内内分泌激素紊乱,导致脂肪选择性地堆积在腰腹部。但是多囊卵巢综合征也并非“胖妹”专利。肥胖只是其中的一种症状,关于多囊卵巢综合症的临床表现,根据不同的患者病情症状会有所不同。近年来,在临床上接触的多囊卵巢综合征肥胖患者比过去要少得多。

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