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糖尿病性视网膜病变怎么办

家庭医生在线 2018/1/12 7:57:23 举报/反馈

糖尿病可怕的是它的并发症,糖尿病性视网膜病变就是其中一种,那么视网膜病变应该如何防治呢?

糖友为何易发生视网膜病变?

一旦患上糖尿病,眼睛便会受到影响。从最常见的干眼症、麦粒肿,到大家熟知的青光眼、白内障,其中对视力影响最大的是视网膜病变。糖尿病视网膜病变的产生是由于血糖高,通俗点说,血管长时间泡在糖水里,管壁被泡坏,进而部分血管闭塞造成缺血、缺氧的现象。此时为保证正常供血,人体会长出新生血管,而这些血管很脆弱,管壁没有弹性,容易破裂,于是会有少量出血。此时患者的眼睛并没有什么感觉。而随病症进一步恶化会出现黑影,最后大量出血,生成增殖膜,甚至导致失明的严重后果。如果眼睛到了这个阶段,治疗就非常棘手,效果也很有限。

视网膜病变的治疗方法有哪些?

糖尿病性视网膜病变共分六期,早期眼底只有一些小动脉瘤,小片出血,渗出等改变,病人的视力可能很好,不容易发现。病情进展到一定程度,出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时,视力就会出现严重的损害了,而且有些病人的损害是不可逆的。

专家强调,治疗糖尿病视网膜病变,首先要积极控制糖尿病,早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病。另外,可采取药物保守治疗。

对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用药物治疗方法。同时,根据患者的情况也可以采取激光治疗。专家表示,一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展。而对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,可采取玻璃体切割术。玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力。

预防糖尿病视网膜病变这么做

1、控制血糖是关键

血糖控制不好,糖尿病视网膜病变可逐渐恶化,视力在不知不觉中模糊起来,因此要把血糖控制在正常或接近正常,才能稳定眼底病变。

2、控制血压

高血压是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。血压长期持续性升高,可引起视网膜的一些病理改变,促进糖尿病视网膜病变的发生和发展。因此要将血压控制在正常范围内。

美国的一项研究已证明,积极控制高血压,将血糖和血压有效控制接近正常范围,可以有效延缓糖尿病视网膜病变的发展。

3、控制血脂

糖尿病患者多伴有血脂代谢异常,合并糖尿病视网膜病变者其血脂代谢紊乱更加严重,血脂代谢异常可促使糖尿病视网膜病变的发生、发展。

4、合理饮食

高蛋白低脂低盐富含食物纤维的饮食,适当补充维生素、矿物质和微量元素。高钠易诱发高血压和动脉硬化,因此主张饮食中钠盐不宜过多。对于肥胖患者来说,要减轻体重,减少热能的摄入。

5、根据自己的实际情况选择适当的体育锻炼

运动可使心血管系统舒缩趋向正常化,各系统的功能得到改善,从而起到降低血压的作用。对于肥胖者来说,可减轻体重,促进新陈代谢,降低血液粘度和脂质的含量,缓解动脉硬化。当然患有糖尿病视网膜病变的患者要避免剧烈运动,剧烈运动易引起眼底血管破裂,从而加重视网膜病变的发生。一般以散步、打太极拳、轻度的肢体活动等较为适宜。


(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:什么是糖尿病性视网膜病变?

糖尿病视网膜病是致盲的重要眼病之同时糖尿病患者也是发生其他眼部疾病的高危人群,包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。糖尿病视网膜病变可分为早期的非增殖型糖尿病视网膜病变NPDR和晚期严重的增殖型糖尿病视网膜病变PDR。在NPDR中,微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠样改变是常见的眼底特征,而PDR的特点是出现新生的异常血管、玻璃体出血及纤维状瘢痕。本病的发生与代谢障碍程度,病程时间长短,遗传因素和糖尿病控制情况密切相关。

Q:糖尿病性心脏病视网膜病变

您好,谢谢您的问题。您所说的是糖尿病性视网膜病变吧,糖尿病性视网膜病变与您糖尿病的病程以及是否按疗程就诊,予以规范的治疗以及干预有关。理论上讲糖尿病性视网膜病变糖尿病的病程越长,症状越严重。同时与您血糖的水平以及血糖波动的,情况有关。如果初期发现糖尿病性视网膜病变建议到专业的眼科医院就诊医生会针对您的眼底情况给予荧光血管造影检查,视情况给予眼底激光治疗。所以建议您在监测血糖的过程中,能规范的到专业的眼科医院就诊,谢谢!

Q:为什么会有糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变的原因糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。糖尿病性视网膜病变也是慢性黄斑囊样水肿和新生血管引起的并发症,如玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离,是造成视力下降或丧失的主要原因。

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