乳腺炎是一种我们熟悉的妇科疾病,在哺乳期患病的情况更加普遍,在得病后,我们一定要注意及时的治疗,而且治疗方法的选择也要根据自己的病情进行。
哺乳期乳腺炎怎么办
1、早期的乳腺炎治疗以通乳为重点,抓住早期有利的治疗时机,控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法,双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进,按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度,在按摩同时可以轻揪乳头数次,以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗,多在1-2周内治愈。
2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染,很多病人失去早期治愈的有利治愈时机,形成了炎性肿块,多与早期大剂量抗菌素使用有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行辅助治疗,局部热敷能起到消炎镇痛效果。若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟,并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。早期乳腺炎,症状轻微者可不停止哺乳。
3、后期的的病情较为严重,重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓,引流后均在2周内治愈。排脓应到医院进行手术切开引流,切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果,选择切开方式和位置。小脓肿要使用穿刺抽吸冲洗,术后要继续使用药物,加强抗感染,促进伤口的快速愈合。
4、另外,哺乳期乳腺炎的预防较治疗为重要。避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。如果有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后清洗干净;在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头;养成定时哺乳的习惯;每次哺乳后尽量让宝宝吸空乳汁;每次哺乳时应将乳汁吸净,不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出;如果乳头已有破损或皲裂时,应暂时哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待伤口愈合后再行哺乳。
哺乳期乳腺炎药物治疗
1、全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症、根据细菌培养及药敏选用抗生素、必要时静脉滴注抗生素。
2、中药:中药治疗哺乳期乳腺炎主要以清热解毒为主。
3、哺乳期乳腺炎患者局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
4、哺乳期乳腺炎早期可采用青霉素80万~100万U加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10~20ml中、在肿块周围封闭注射。
哺乳期乳腺炎按摩治疗
1、按揉经穴:按揉胫骨外足三里及小腿内侧三阴交,点按乳房局部的膻中及乳根穴。
2、拿肩井:拇指放于肩后部肩胛冈上方,其余四指放于缺盆穴上方,拇指与四指对称用力,作连贯的捏揉动作。
3、局部推拿:拿胸大肌及整个乳房,掌根或鱼际环形按揉乳房基底部。
4、伸展乳头:乳头上下左右4个方向慢慢地向外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,再提拉乳头数次(2min)。
5、推挤排乳:用推挤的手法从乳房根部向乳头方向使乳汁排出。
哺乳期乳腺炎手术治疗
一旦用药物治疗乳腺炎难以治愈,就得考虑手术治疗。一旦脓肿形成应及时手术,切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口,但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。
乳腺炎手术治疗切口要足够大,以乳头为中心呈放射方向,或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后,用手指探查,打通所有脓肿内的间隔,以保证引流通畅。如属乳房后脓肿,应将手指深入乳腺后间隙,轻轻推开,使脓液通畅流出。哑铃状脓肿,必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物,每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。