输卵管积水是一种我们要重视的妇科疾病，特别是在发现有不正常的表现后，一定要及时到医院进行合理的检查，检查的方法特别重要。
B超能发现输卵管积水吗
1、输卵管积水若是轻度的积水，也就是输卵管内径小于37.5px的，由于盆腔脏器位置较深，分辨率交叉，难以诊断出来，即使有串珠样改变，也应该与盆腔静脉淤积扩张来鉴别。当然，这个鉴别可以通过B超中的血流信号来看，血流信号多是呈现出低速的静脉血流信号。
2、中度的输卵管积水，输卵管内径是1.5-75px。呈现出串珠样改变，或者是出现曲颈瓶样的改变，输卵管边缘毛躁，囊壁厚薄不一，回声不均匀，囊内可见不完全分隔带以及点状强回声。CDFI血流信号在增粗的腊肠样改变的输卵管壁上可见丰富的血流信号。
3、输卵管的重度积水，在B超上很是清晰，区别于中度积水的是，输卵管呈现出椭圆形或圆形改变，输卵管光滑，囊壁较薄，囊内可见不完全分隔带或见点状回声。由于重度积水的囊性包块不在是轻度积水的串珠样、或中度积水的腊肠样、曲颈瓶样，而是圆形或椭圆形，因此需要鉴别与卵巢囊肿。
输卵管积水症状
1、阴道分泌物增多：很多输卵管积水患者表现出阴道分泌物增多，水样白带等。这是由于由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液。患者应该引起重视。
2、腰骶部疼痛：由于炎症的刺激，患者会出现腰骶部疼痛的现象。但是但是程度不一，有重有轻。越是疾病严重的患者疼痛的感觉会越明显。
3、腹痛：经常性的腹痛，严重者下腹严重的疼痛，小腹一侧或两侧疼痛。严重的输卵管堵塞患者比较明显。但也有患者症状不明显，这是因为输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。
4、严重的患者发热：输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状，常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。
输卵管积水检查
1、超声检查：当输卵管积水达到一定程度的时候就可以在超声下表现出来，女性发生输卵管炎症时易造成输卵管伞端堵塞，而炎症的渗出液就会积聚在输卵管的官腔内从而使超声下显示输卵管积水的部分。子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。 但是输卵管积液绝大多数是查不出来的。为什么会这么说呢？因为临床上所遇到的输卵管积液大部分是由于检查不孕原因时通过经X线的输卵管造影检查所查出来的，大部分的输卵管积水属于输卵管积水被机体吸收后所剩下的空壳即盲袋状扩张，是一个潜在的盲袋状扩张在经X线输卵管造影检查时所表现出的造影剂积存于输卵管伞端的X线征象。其最终诊断需通过子宫输卵管造影检查。
2、腹腔镜：输卵管腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，腹腔镜技术检查诊断是非常的准确，是目前妇科检查上最先进的诊断技术。输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟显示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查。
3、输卵管造影：输卵管造影术是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟显示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。输卵管造影是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法。
4、输卵管镜检查：输卵管镜是唯 一可以进入输卵管的内窥镜，是一种无创伤性检查输卵管正常上皮和异常病变新型仪器，可直接观察到输卵管管腔内部局部细侧微病变。但费用较高，因此没有得到广泛推广。
