子宫肥大是一种女性常见的妇科疾病,在得病后,患者也会出现一些不正常的情况,我们要及时到医院进行合理的检查诊断,尽早进行治疗。
子宫肥大症状
1、尿频、尿急、尿痛:因为压迫膀胱了,可能导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2、不孕:因为黏稠、脓性的白带阻碍了精子的正常运行,降低了精子的质量,因此会导致女性不孕的症状。
3、白带增多:白带增多异常,有异味,如果伴有急性宫颈炎,患者的白带呈脓性,并伴有下腹和腰骶部坠痛。如果有慢性官颈炎,白带可呈乳白色的黏液状,或者是淡黄色的、脓性状。
4、病情轻微的患者,可无全身症状,如果炎症沿着子宫骶骨韧带扩散到盆腔,患者会有腰骶部疼痛,下腹坠胀,痛经,排便、性交时加重。
5、重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。
子宫肥大特征
1、大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
2、镜检下的症状:单纯平滑肌细胞肥大,镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;子宫肌瘤在镜检下也可能是肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
子宫肥大检查
1、阴道镜检查:在妇科检查中阴道镜检查是比较常见,阴道镜备有强力光源的放大镜,由于阴道镜可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变,再辅助以3%-5%醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的,还可以协助临床及早发现癌前和癌变。
2、常规妇科内诊:这是几乎所有妇科疾病检查的 步,医生会详细了解女性的自觉症状、以往病史、月经史等情况,同时会配合必要的外阴及阴道检查,对疾病进行初步诊断,并制定进一步的检查方案,常规妇科内诊是宫颈肥大诊断的必要环节。
3、TCT检查:这项检查并不是诊断宫颈肥大的必要项目,主要是筛查型的排癌检查,通过TCT可以分辨大量的表面脱落,医生通常会根据以上几种检查的结果判断是否需要做TCT筛查。
子宫肥大的诊断
1。子宫肥大的病理:本病的基本病理改变为子宫肌层血管硬化,肌纤维及结缔组织增生而引起子宫均匀胀大,如约孕2个月大小,子宫肌层正常厚度由1厘米增厚至2~3厘米,硬度增加,切面呈粉红或苍黄。切面平坦隆起呈细编织状,肌层内血管丰富,亦有少血管者。内膜正常或增厚。
2。子宫肥大的临床表现:主要症状为月经量增多,经期延长。妇科检查子宫均匀增大,临床与子宫肌瘤难分。
3。子宫肥大症的超声诊断:纵切,子宫均匀增大,三径之和>15cm,宫颈可同时肥大。亦有不肥大者,肌壁较均质。宫腔波居中,厚度正常或略厚。横切,子宫体饱满增大。此疾应与子宫肌瘤、肌腺病、功血等病作鉴别。