宫颈上皮内瘤变是一种严重的疾病,它也是一种需要及时检查和治疗的疾病,特别是我们要清楚导致的病因,在日常的生活当中进行合理的预防。
宫颈上皮内瘤变能治愈吗
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外,有性生活的女性必须定期接受妇科检查,尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗,平时保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查,20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。
宫颈上皮内瘤变治疗原则
CIN的治疗也应遵循个体化原则,治疗方法的选择主要取决于CIN的级别、病变范围、年龄、生育要求、医疗条件及医师的经验等。总的治疗对策为:对CINⅠ、Ⅱ级,采用冷冻、激光等局部治疗;对CIN Ⅲ级,国内以手术切除子宫为主,国外有主张采用局部治疗者。对年轻、有生育要求、病变范围小的CINⅠ级患者可以随访观察,而对病变局限、年轻、有生育要求或要求保留子宫的CIN Ⅲ级者可行锥形切除。
宫颈上皮内瘤变病因
1、人类乳头状瘤病毒感染
(1)人类乳头状瘤病毒感染:近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病是子宫颈上皮内瘤样病变发生的病因。分子生物学及流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性。HPV根据其致癌性不同可分为不同类型:HPV16,18,45,56为高危型,HPV31,33,35等11种为中危型,HPV6,11,26等8种为低危型。CINⅠ及亚临床HPV感染常为HPV6,11型,CINⅢ80%为HPV16型感染。
(2)子宫颈重度不典型增生其细胞内染色体常伴有HPV基因的整合,从而启动E1、E2基因,导致病毒基因在宫颈上皮内的表达,其后E6、E7基因编码合成多功能蛋白从而干扰细胞生长,在16、18型高危的HPV感染者起着重要的细胞癌变作用。高危型HPV E6蛋白可与肿瘤抑制基因p53结合,导致p53降解,E7基因产物是一种核磷酸蛋白与肿瘤抑制基因retinoblastoma基因(PRb)产物结合导致其功能灭活,从而影响其抑制细胞生长的作用。
2、其他因素
(1)吸烟:吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系,其降解物尼古丁与致肺癌类似的宫颈刺激性,在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。
(2)微生物感染:淋球菌、单纯疱疹病毒(HSV)、滴虫感染可增加对HPV的易感性,从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关。
(3)内源性与外源性免疫缺陷:免疫缺陷病毒的感染可致CIN的发生增加,如Hodgkin病、白血病、胶原性血管病与HPV感染性疾病发生有关。
宫颈上皮内瘤变预防
1、控制性行为:避免发生过早进行性行为,保持性生活清洁,经期不过性生活,不要做不适当的阴道清洗。实施晚婚晚育、严格实行计划生育对于降低发病率有重要的意义。
2、定期体检:定期体检是防治宫颈癌及其他癌症的有效方法。一旦发现瘤变情况,需及时采取措施进行治疗。
3、及时治疗生殖系统疾病:生殖系统疾病不及时治疗或未采用正确方法治疗,可造成炎症长期累积,有可能会导致病变组织发生非典型增生而演变成癌。
4、特留意宫颈癌早期信号:女性若发现如不明原因的阴道流血,即使是极少量的,也不能忽略。应及时到医院进行检查,看是否出现宫颈上皮内瘤变。