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动态心电图怎么做?动态心电图的作用

家庭医生在线 2018/1/4 8:00:16 举报/反馈

动态心电图怎么做呢?动态心电图的做法和普通心电图会有区别,需要受检者根据医嘱来进行检查。除此之外,动态心电图检查报告单又说明了哪些问题呢?下面就来为大家介绍一下动态心电图检查的作用和做法吧。

什么是动态心电图

动态心电图即常说的“Holter”,俗称“背盒子”。可连续记录24小时或更长时间的心电图,大约8 -14万次心跳,而通常我们做的心电图,往往只记录平卧状态下仅十几秒钟的心电图,记录十几次心跳,信息量少,对于间歇发作的心绞痛或心律失常,在很短的时间内很难捕捉到发作时的波形,容易导致漏诊。

动态心电图检查的目的主要用于捕捉阵发性心律失常,如有阵发性心动过速和早搏,记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。

在这部分患者中,有的是心脏病引起的症状,也有相当一部分人是因为心脏异常而引发症状,如部分自主神经功能紊乱或更年期综合征患者等,这对临床医生作出正确诊断并有针对性进行治疗,有很大的帮助。

接下来,看看动态心电图的做法吧。

动态心电图的做法

做此项检查是在胸前部粘贴多个电极片,电极片越多则记录得越全面,一般在10个以下。

心电图测量从各个电极片上要连接导线到一个记录盒。这个盒子上有背带,连接好后斜肩挎上,就可回家了。

由医生的进行操作,盒子与导线及电极的连接应该是牢固、不会脱落的。不影响活动,只是动时要小心不要损坏,晚上睡觉正面朝上。

医生会发给你一个记录本,让你把这24小时的情况记录下来,详细点为好。如,何时上楼、何时上厕所、何时吃饭,什么时间有胸闷、胸痛、心慌、气短等不适感觉。

做这么长时间的检查,主要是为了捕捉有症状时的心电图改变,也能整体分析一天中心率等变化的规律等。一旦在这一天中某一时间内有症状,第二天医生把全天记录的心电图传入电脑后,只需在电脑上输入时间,立即就会调出那个时间的心电图,即可作出准确的判断(如心律失常、心肌缺血,或虽有症状而没什么问题等)。

然而,动态心电图检查又有哪些作用呢?

动态心电图的作用

当患者拿到动态心电图结果时,会看到第一条:窦性心律,不明白是什么意思。简单地说窦性心律就是正常的心律,而异位心律是不正常的,如房颤等疾病。

很多人的报告中会出现“早搏”,其实有早搏不一定有心脏病;各种类型的早搏都可发生于正常人,比如熬夜、夜间睡眠差、劳累、情绪激动后等。如果24小时内有小于几百次的偶发单发早搏且没有任何不适症状,可改善生活方式来调整,定期随访复查,不用药物治疗。一旦早搏数量较多,24小时内大于1000次或者早搏的波形各异,成对出现,连发3次以上,伴有不适症状时,应高度注意,及时到医院就诊。

如果长间歇达到3秒以上,需要重视。我们曾经监测到长达5-7秒的长间歇记录,这意味着心脏停跳了5-7秒,此时身体重要组织器官会缺乏有效供血,甚至会造成猝死,后果十分严重。这类患者有些会有明显的症状,如胸闷、胸痛、晕厥、憋气等,但有的长间歇发生于夜间睡眠时,所以没有明显的症状,极易被忽视而引起不良后果。如果动态心电图诊断为病窦综合征或房室传导阻滞,心率经常低于50次/分,有明显临床症状,或发生心率小于40次/分,或有长达3秒以上的长间歇,即使没有任何症状,也应考虑安装心脏起搏器。

是否需要做动态心电图检查,应要和医生协商。

(责编:庄闲婷 )

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