有高血压的患者都知道,当医生测量高血压的时候都会选择性的找到安静的地方,这主要是由于血压的测量受到许多外部因素的影响,袖带法测量血压是目前临床诊断高血压的常用方法,其测量结果直接影响对高血压患者病情的观察判断及处理,因此一定要保证测量结果的准确性。
袖带法测量血压怎样最准?
1、测量血压前应至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
2、测量血压的袖带应大小合适,肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带,儿童使用小规格袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
3、测血压的时候最好坐位,使右上臂,上臂与心脏处在同一水平。老年人、糖尿病患者应在改为站位后1分钟和5分钟加测站立位血压。
4、测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg,然后以恒定的速率缓慢放气。获得舒张压读数后,快速放气至零。
5、为减小血压误差,最好l在应相隔1~2分钟重复测量,如果2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,应再测量,取3次读数的平均值记录。血压异常的患者如果怀疑外周血管病,首次就诊时应左、右上臂血压都测量。
正确测量血压需做到如下几点:
(1)选择合适的血压计:一般最常用测量高血压的方法,一般是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。
(2)选择合适的测压环境:患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
(3)选择正确的测压步骤:患者取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45。角,袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米,充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时,即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气,速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。