子宫发育异常的情况,在我们日常的生活当中,也会时有发生,它也是一种需要我们重视的妇科疾病,而且也是一种形式多样的疾病之一。
子宫发育异常类型
1、先天性无子宫:两侧副中肾管中段及尾段未发育,常合并无阴道。
2、始基子宫:基子宫也称痕迹子宫,两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔却无内膜生长。
3、幼稚子宫:幼稚子宫即子宫发育不良。可以发生在胎儿发育或出生后到青春期以前的任何时期。
4、残角子宫:残角子宫多数仅通过纤维条束与发育侧子宫联接。
5、单角子宫:一侧副中肾管发育好,形成一发育较好的单角子宫伴一发育正常的输卵管,而对侧副中肾管未发育。
6、双子宫:有两个独立的输卵管、子宫、宫颈及阴道,每个子宫各有单一的输卵管和卵巢,伴有双宫颈、双阴道。也有双子宫、单宫颈、单阴道或双子宫、双宫颈、单阴道者,伴或不伴有阴道纵隔。
7、双角子宫:子宫底部融合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。子宫底部轻度融合不全时,表现为子宫底部向宫腔内轻度内陷,程度可不同,形似马鞍,故称鞍状子宫。
8、中隔子宫:中隔将宫腔分为两半,但子宫外形完全正常。将宫腔完全隔成两部分称为完全中隔,仅部分隔开称为不完全中隔。
9、宫颈发育异常:由于副中肾管尾端发育不全或发育停滞所致宫颈发育异常,主要包括宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴宫颈管狭窄、双宫颈等宫颈发育异常。
子宫发育异常症状
1、月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2、不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
子宫发育异常检查
1、病史:此类患者因子宫颈体比例失常,宫颈外口小,宫体呈极度前屈或后屈,常有痛经,月经过少,闭经、不孕等病史。
2、妇科检查:子宫小于正常,宫颈细长、颈口小,体颈之比为1:1或1:2。
3、B超:可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。
4、性激素测定:放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。
子宫发育异常诊断
1、如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时,用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。
2、生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。