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糖尿病前期应该如何防治?

家庭医生在线 2017/12/26 9:09:34 举报/反馈

糖尿病预防和控制形势严峻,每年8.1%的新发现病例,病了自己都不知道;25%~30%的人知道自己有糖尿病不当回事没去医院治疗;治疗的人只有40%达标。结果就是糖尿病的并发症增加,重症多,相应而来治疗的费用增加,生活质量差。故而,尽快发现糖尿病前期对糖尿病的治疗意义是非常大的:

糖尿病前期是什么?

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。糖尿病前期时,糖调节已受损,包括空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量减退(IGT)。目前一般认为,葡萄糖耐量减退是糖尿病的前期表现,尤其是2型糖尿病。有报道,葡萄糖耐量减退患者在5~10年内,有1/3可转变为糖尿病病人,1/3可恢复正常,1/3仍维持不变。但不同地区不同种族之间葡萄糖耐量减退的转归也存在差异。

据介绍,糖尿病的典型症状为口渴,多喝水,爱吃好饿,并且,尿频尿多,但身体消瘦。对照发现,自己或多或少存在这些症状,就应当警惕是否患上了糖尿病,此时应该到正规医院排查。专家表示,尽管糖尿病病人会出现这些症状,但是,从目前临床上的统计却发现,有2/3的糖尿病人是没有任何症状的,甚至自我感觉良好。这部分人会在偶尔一次的健康检查中出现血糖偏高,其它一切正常。确切的讲,有一部分人并不是真正的糖尿病病人,但他们处在糖尿病前期,是需要改善生活方式的。因此,糖尿病前期不容忽视。

如何知道自己是否处在糖尿病前期

当空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,你就处在糖尿病前期了。这个阶段往往已经存在胰岛素抵抗,进食后血液中胰岛素的含量并不少,但是胰岛素的降糖作用下降,胰岛压力很大。这个阶段,通过生活方式干预,饮食控制和运动,就能够改善胰岛素抵抗,约三分之一的人无须服药就能够逆转。

这个阶段,肾和大血管的并发症已经开始出现。

糖尿病前期就该积极干预

如果你正处于糖尿病前期,那么,糖尿病也可能离你不远了。前期患者,如果在这个时期进行有效干预,则可推迟和阻止糖尿病的发生。专家指出说,对糖尿病前期进行干预,可预防和延缓糖尿病的发生,同时延缓糖尿病慢性并发症的发生。

糖尿病前期和糖尿病患者该如何干预呢?内分泌科的专家认为,日常生活要注意控制饮食,别暴饮暴食,少食多餐、规律进食;杜绝冷饮慎喝凉茶,喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳,阳气不足就容易使得疾病进展,喝凉茶要特别慎重,确定是真的“上火”才可以饮用,但也要适量;节制房事,节欲有利于保护肾阳;适当运动,通过慢跑、爬山、游泳、骑自行车等轻中度有氧健身方式健身;如果体重超重或肥胖要积极减肥,因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗。

耐心,遵医嘱,改良生活方式,糖尿病前期可能不会发展到糖尿病,各种急慢性并发症的可能性也会大大降低。一旦到了糖尿病必须要服药治疗。药物中值得一提的是DPP-4(二肽基肽酶)抑制剂,每天一次口服很方便,在老年患者中引起低血糖风险小,不会增加体重。其中的利格列汀作为唯一不经肝肾代谢的药物,对患者的肝肾功能影响小,肾功能受损者仍可使用。


(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:糖尿病前期一定会发展为糖尿病吗?

糖尿病被誉为“不死的癌症”,由此可见,糖尿病的恐怖程度。糖尿病是无法治愈的,需要终身用药。对于糖尿病而言,最为重要的就是预防,尽量避免糖尿病的出现。 糖尿病前期只是糖尿病的一个临界阶段,如果不加以重视,就有可能向着糖尿病的方向发展,如果能够在糖尿病前期加以干预控制,是有可能遏制住,避免转化成糖尿病的。所谓的糖尿病前期是指空腹血糖在6.1—6.9mmol/L之间,或者餐后2小时血糖在8.8—11.0mmol/L之间,而糖尿病是空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L。 糖尿病前期一般没有任何症状,如果不去测量血糖,是不知道存在糖尿病前期情况的。而等到有症状时,可能很大一部分人已经被诊断为糖尿病了。因此平时普通人也一样需要做好血糖测量工作。 从普通人到糖尿病前期再到糖尿病,其血糖升高的曲线从生命的历程来看是一条平滑曲线,也就是说是一种危险不断累积的过程。如果出现糖尿病前期,需要积极干预,这些干预手段包括:饮食控制、运动锻炼、药物预防(二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、罗格列酮、吡格列酮、甘精胰岛素、利拉鲁肽等这些药物都有相关的临床试验证明其可以预防或延缓糖尿病前期往糖尿病的转化)。 因此,当出现糖尿病前期时,也不要过于紧张焦虑,只要积极干预,是有可能避免发展成糖尿病的。

Q:糖尿病前期怎么办

你好,治疗糖尿病是需要遵循一定的科学依据的,糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。祝您健康

Q:糖尿病前期的患者也需要使用基础胰岛素治疗吗

在糖尿病前期的患者中使用基础胰岛素治疗是很有必要的,其循证医学证据在2012年的糖尿病治疗年会上发布过。糖尿病前期的患者使用基础胰岛素治疗有利于胰岛B细胞的功能恢复。

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