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月经量少或是子宫内膜结核作怪

家庭医生在线 2017/12/26 9:32:20

子宫内膜结核是一种我们要重视的疾病,它的出现,会让女性身体有许多不正常的表现,我们一定要及时的进行检查,尽早进行合理的治疗。

子宫内膜结核症状

1、阴道分泌物增多:由于子宫内膜结核化,全部转变为干酪样肉芽肿样组织,出现浆液性恶臭的阴道排液,如合并宫颈结核时,可有脓性或脓血性的排液,且有接触性出血。

2、月经不正常:由于子宫内膜结核病变的影响,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多;晚期,子宫内膜受到破坏,影响了内膜的功能,使月经稀少,甚至闭经。

3、下腹坠痛:子宫内膜结核患者中,有不同程度的下腹坠痛,表现为长期的下腹隐痛,月经前加重,如合并继发性化脓菌感染,则可出现明显的腹痛,发热等类似急性盆腔炎的表现。

4、不孕:由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,或是因输卵管的结核病变使输卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因为不孕来医院检查,而最后确诊为子宫内膜结核的。

5、全身症状:严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。

子宫内膜结核检查

1、X线检查:有子宫输卵管造影,女性出现子宫内膜结核,子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的结核病灶,导致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管的通畅度受阻。由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。

2、B超显像检查:目前使用B超显像是辅助诊断子宫内膜结核的有效方法。用以观察卵巢内膜结核囊肿,以声像图的特征为:有囊性肿块是常见的图,边界模糊,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块;肿块常位于女性的子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠;囊肿有时自发的破裂,可以看到后陷凹有积液,内在的囊肿较前缩小。

3、腹腔镜检查:目前诊断子宫内膜结核最主要方法。可以直接窥视盆腔,见到结核灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,之后进行治疗。腹腔镜下见到结核灶有很多表现:病灶的颜色可呈红、青、黑、棕、白、灰色等等;病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有结核灶。

4、免疫学检测:研究认为子宫内膜结核的发病与免疫有关,女性细胞免疫,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:巨噬细胞;白介素I及Ⅱ;自身抗体;细胞免疫、体液免疫及补体。

子宫内膜结核诊断

1、有家族性结核史,既往有结核接触史,或本人曾患肺结核,胸膜炎和肠结核者。

2、不孕伴月经过少或闭经,有下腹痛等症状,或盆腔有痞块者。

3、未婚妇女,无性接触史,诉有低热,盗汗,下腹痛和月经失调,肛查盆腔附件区增厚有痞块者也应想到本病。

4、慢性盆腔炎久治不愈,有学者报道,52例盆腔生殖器结核患者中既往有结核病史者22例,仅占42.3%,因此,无结核史者并不能排除生殖器结核,对老年妇科就诊患者应仔细询问检查排除结核。

(责编:王春兰 )

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