子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,它的出现,我们一定要引起重视,特别是要根据自己的症状及时的进行判断,从而可以尽早治疗。
什么是子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长,形成的赘生物,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂长短不一。
子宫内膜息肉任何年龄均可发生,从育龄期到绝经后的女性,是子宫内膜息肉的高发人群。较小的息肉一般无临床症状,但绝经后,息肉伴发流血常预示恶变的可能性。
子宫内膜息肉症状
1、不孕:约有50%左右患者伴有不孕,因为造成盆腔肿块等因素引起。
2、痛经:临床特征为渐进性痛经,多为继发性,有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失。
3、周期性直肠刺激症状:直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。
4、月经不调:经常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。
5、性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。
子宫内膜息肉检查
1、子宫输卵管造影:可见充盈缺损。
2、超声检查:有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整。
3、宫腔镜检查:可见灰红色、肉样质地的内膜肿物突出于宫腔内,蒂长短、粗细不一,直径多为0.5-2cm。子宫内膜息肉蒂大而多者可充满子宫腔,宫颈口可见到或触及肿块。
4、子宫内膜活检:可见子宫内膜未成熟上皮,呈增生期改变,息肉组织团块周围有完整上皮包绕,无分泌现象。有时含腺体增生囊状,排列紊乱,大小不,呈腺瘤样改变。
子宫内膜息肉诊断
子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉,也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆;B超检查受月经周期的影响,对过小的息肉会漏诊。
患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高,而切除息肉后,妊娠率增加。子宫内膜息肉引起不孕的机理还不是很清楚。可能与以下几个方面有关:一是内膜息肉位于子宫角处,阻塞了输卵管开口,影响精子上行和卵子结合;二是巨大、多发的内膜息肉影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育;三是内膜息肉合并感染,改变了宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。