过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。而酮替芬是一种常用于过敏性鼻炎的药物，能否用于过敏性哮喘？

酮替芬为抗组胺和抗过敏药，具有选择性地阻断组胺H1受体，作用强而持久，其组胺H1受体拮抗作用较马来酸氯苯那敏强10倍；同时能抑制支气管周围粘膜下肥大细胞和血液中嗜酸性粒细胞释放组胺和慢反应介质，产生较强的抗过敏作用，但作用时间较短。

过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，治疗需要根据其病理特点用药。而酮替芬在人体中不仅能抑制I型变态反应中肥大细胞嗜碱性细胞释放组胺和慢反应介质，在Ⅲ型变态反应中对嗜中性白细胞也有作用；此外，尚有钙离子拮抗作用；有促进β受体数量和功能的恢复、中枢镇静、抑制非特异性气道高反应性、减轻过敏递质和化学刺激引起的支气管痉挛等作用，因此酮替芬也适用于过敏性哮喘。

酮替芬对各型哮喘有一定预防发作的效果，属于哮喘预防药，其对儿童型哮喘疗效优于成人型哮喘，在用药后哮喘发作的频率、持续时间和严重程度均减轻；对糖皮质激素依赖型哮喘者，可减少糖皮质激素的用量，但对运动性哮喘疗效欠佳。

使用酮替芬要注意可能出现哪些不良反应？

1、轻度头昏、口干、嗜睡、困倦、胃肠道反应等，1周后可自行减轻或消失。

2、过量可致昏睡、恶心等反应，应酌情对症处理，必要时可采取洗胃，催吐等措施，并以支持疗法直至症状缓解。

3、个别患者用药后可出现过敏症状，主要表现为皮疹瘙痒，局部皮肤水肿等，遇此情况应及时停药。

此外，还应注意，酮替芬为哮喘预防药，对于急性哮喘，应先使用支气管扩张药控制后再使用酮替芬；而且酮替芬与口服降糖药合用时，少数糖尿病患者可见血小板减少，因此不宜合用。。

（责编：苏雅婷 ）