舌下囊肿属于口腔颌面囊肿疾病的一种,大家可能对舌下囊肿还比较陌生,不清楚它的危害有多大,从而在平时疏于预防,让本不常见的疾病,发生与自己的身上。舌下囊肿大多数为舌下腺的外渗性囊肿,多由于现象舌下腺腺体或导管的破损粘液外漏入组织间隙所引起;常见于青年人,由于其外形类似蛙鸣时鼓起的咽囊故又名“蛤蟆肿”。舌下囊肿应该如何治疗?治疗难度大吗?
舌下囊肿治疗原则是什么?
1、行舌下腺及囊肿摘除术。
2、对体弱年幼不宜手术或注射药物者,可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定,以达到引流及减轻症状。
3、已扩展到颌下区者,应在完全摘除舌下腺后,将残留囊液抽尽,然后口外加压包扎10日左右即可治愈。
4、不愿手术者,可将囊液抽出后,再注入9%碘酊,使之纤维化。
舌下囊肿的西医疗法
舌下囊肿的西医治疗主要为外科手术,过去作囊肿摘除术或袋形手术,复发率很高,近年来由于对其形成有新的认识,因此多数主张采用舌下腺切除术,即使遗留部分纤维组织囊壁,亦少有复发者。术中应防止误伤颌下腺导管,舌的动、静脉和舌神经,并应仔细止血,防止形成口底血肿,影响术后呼吸。
手术治疗舌下囊肿的方法
舌下囊肿治疗可选用CO2激光及Nd:YAG激光。前者常用功率20W。后者功率20W(上光纤刀柄)。治疗的关键在于彻底处理囊壁,如与涎腺相关一并摘除。手术的复杂性视囊肿大小各异,1cm直径以下,在局部麻醉后,用激光刀切开最薄弱处囊壁,排尽腔内物后再用激光照射内壁。如腔径较大,直接缝合1~2针。注意,在排出腔内物照射囊壁时要彻底、均匀,但无黑色炭化组织。照射以内壁组织凝固而无再分泌功能即止。
较大的囊肿直径>2cm2以上影响患者伸舌运动及搅拌食物等功能,必须在切除囊肿的同时做好口底整形,即恢复舌的正常位置功能。作者对一例4cm2大的舌囊肿,采取激光分离切除,裁剪部分囊壁,闭合死腔,至今4年无复发。