对于牙体牙髓病，在治疗上一定要及时并严谨，在生活中更是应该懂得一些保健知识，这是非常重要的。对于牙体牙髓病该如何诊断和鉴别呢？疾病很可怕，但是不会鉴别疾病更可怕，虽然不是一名医生，对疾病的了解也不会很多，但是一些小常识还是要有的，牙体牙髓病是非常痛苦的，牙体牙髓病是相当严重的，影响到了较多朋友的生活，而且还会给牙齿带来了严重的伤害，希望大家可以提防牙体牙髓病的出现，必须要多了解此病的预防措施，积极的做一些该病的预防工作，接下来教你如何去鉴别和诊断牙体牙髓病。
1、询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关系，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关糸，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。
2、检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛、叩痛，对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。如未发现明显病变，应检查其它牙齿或邻近器官有无病变，并与三叉神经痛鉴别。
3、慢性增生性牙髓炎
（1）牙龈息肉 多系邻面龋损牙龈长入洞内形成息肉。检查时探针拨动息肉蒂与牙龈相连。
（2）牙周膜息肉 由于多根牙龋齿破坏大，髓底穿通，根分叉穿通，长期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔内形成牙周膜息肉。息肉蒂是与牙周膜相连，探针检查可插入髓底直达根分叉，但探痛不明显。
4、慢性闭锁性牙髓炎
（1）深龋 患牙对冷热酸甜均感疼痛，无自发痛。深龋洞探诊敏感，无叩痛。温度测试敏感，电活力测试正常。
（2）牙髓充血 患牙对冷热刺激敏感，尤其是冷刺激更为敏感，无自发痛，疼痛性质为锐痛。无叩痛，电活力测试读数低于正常。
引起牙体牙髓病的原因
一、微生物感染
细菌是牙体牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
细菌感染的途径有：
经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓；经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓；血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。
二、化学刺激
1、药物刺激：制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。
2、充填料刺激：深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。
三、物理刺激
1、温度刺激：制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
2、电流刺激：口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。
3、创伤：如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙体牙髓病极少见。