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拜万戈获批成为中国首个肝癌二线新药

家庭医生在线 2017-12-18 9:36:46

近日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准拜耳的口服多激酶抑制剂瑞戈非尼(商品名:拜万戈)用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。这也是中国首个获批用于HCC二线治疗的新药。

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高死亡率的原发性肝癌。肝细胞癌是原发性肝癌的一种临床分型之一,早期起病较为隐匿,多在体检普查中应用AFP及B超检查发现肝癌,此时患者既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,一旦出现肝细胞癌症状来就诊者大多已进入肝细胞癌中晚期,肝细胞癌不同分期,其临床症状亦不一样。

据世界卫生组织发布的《世界癌症报告2015》指出,2015年全球肝癌新发85.4万人,死亡81万;其中中国新发46.6万,死亡42.2万,严重威胁全人类的健康和生命。由于大多数肝癌患者具有基础肝病,起病隐袭,早期症状不明显或不典型,早诊比较困难,确诊时往往丧失了手术时机,介入和消融等局部治疗有效,但是常会发生转移进展,因此,对于中晚期肝癌,系统治疗必不可少。

瑞戈非尼(regorafenib)是一款激酶抑制剂,能抑制促进肿瘤生长的多种酶,其中包括了那些参与血管内皮生长因子通路的酶。今年3月,瑞戈非尼已获得CFDA批准,用于转移性结直肠癌和胃肠道间质瘤两项适应症。5月6日,瑞戈非尼正式宣布在中国上市。

一项评估瑞戈非尼用于索拉非尼治疗后出现进展的肝癌患者的疗效和安全性的临床试验RESORCE结果显示,瑞戈非尼显着改善应用患者的总生存期(中位OS 10.6个月vs.7.8个月,P<0.0001),与安慰剂对照组相比,瑞戈非尼组患者死亡风险显着降低37%。无进展生存期(PFS)方面瑞戈非尼组同样具有显着优势(中位PFS 3.1个月vs.1.5个月,P<0.0001),以上治疗获益在所有预先界定的亚组中均得以维持。此外,经瑞戈非尼治疗的患者还具有更高的缓解率和疾病控制率。

RESORCE研究的探索性分析显示,从既往索拉非尼治疗开始,索拉非尼和瑞戈非尼序贯治疗方案可使肝癌患者中位生存时间延长至26个月。这对于苦无实质进展已久的肝癌内科治疗无疑具有突破性意义。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:肝癌晚期用药该注意什么呢?
李春丽 主治医师 烟台市烟台山医院

靶向治疗 ,其实在肝癌的治疗中 ,是有非常重要的地位的 ,既往我们知道晚期肝癌的治疗手段 ,只有全身的化疗 ,但是化疗的效果是非常差的 ,那么自从有了靶向治疗之后 ,我们整个肝癌的治疗方向 ,就有了一个全新的方向 ,说道靶向治疗目前来说 ,已经成为了肝癌晚期一线治疗的标准 ,像索拉非尼是唯一一个被批准 ,用于这个肝癌晚期的分子靶向药物 ,现在还有一个二线的药 ,就是在索拉非尼耐药之后 ,还有一个二线的治疗,像瑞戈非尼也是被批准用于肝癌的治疗 ,那么其实除了这两个药物之外 ,目前来说还有一些新的分子靶向药物 ,已经初步显示出了非常好的疗效 ,像有轮法替尼 ,还有一些免疫检查点抑制剂 ,像PD-1单抗等 ,那么这些逐步的研究结果 ,都显示出了很好的效果 ,但是有些研究 ,可能还需要进一步更大的临床研究 ,来进一步的证实

Q:什么药为二线药是什么药
孙向阳 主任医师 敦化市第二人民医院

你好一线药:首先考虑使用的药。副作用少。价格低廉。针对性强。抗生素中一般是窄谱。二线相反。二线药的种类很多,涉及到各个方面,从上面你也看见了,二线药是不常用的药物,或者是副作用比较大的药物,一般不建议用,但有一些疾病一线药没办法治疗,只能采用二线药。

Q:肝癌药物治疗方法有哪些
周荣伟 主任医师 南昌大学第四附属医院

肝癌的药物治疗中比较常见的是:氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂及丝裂霉素。近些年来,一些新药如:卡培他滨、吉西他滨、伊立替康用于肝癌的治疗取得了一定的疗效。斑蝥制剂及三氧化二砷治疗肝癌也有一定的姑息作用,使肝癌患者症状得到减轻。索拉菲尼是治疗肝癌主要的靶向药物。

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