新生儿泪囊炎是一种我们要重视的疾病,它在出现后,我们不但要清楚对策,同时也要注意对患儿的日常护理,多方面对宝宝进行合理的治疗。
新生儿泪囊炎用什么眼药水
泪囊炎是由于泪道不通,泪液及泪囊内的分泌物在泪囊内存留,继而发生细菌感染,引起的泪囊炎症。建议注意宝宝眼睛清洁,点用利福平或氯霉素眼药水,每天3-4次,每次1-3滴,以免细菌繁殖。
可在医生的指导下进行按摩,即用拇指沿鼻根部向鼻腔方向加压,按摩泪囊,这样有时可使闭合的残膜穿通,泪道再通。每日按摩3~4次。按摩后配合给孩子点抗生素眼药水,必要时口服抗生素。有的孩子经过以上治疗泪道可通,泪囊炎消退。按摩泪囊区泪道不通者,则要考虑进行泪道冲洗。
如果按摩及冲洗均未奏效,则应尽早行泪道探通术,以免炎症刺激导致急性发作,引起泪囊周围组织发炎,局部红、肿、热、痛,甚至全身发热。
新生儿泪囊炎治疗
1、中医疗法:
(1)向下挤压泪囊法:教会家长将患儿仰卧后头部固定,用一手压住内眦部,另一手自泪囊头部向下挤压泪囊,2~3次/d,并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼,2wk后复诊,治疗4wk无效者采用加压冲洗法。
(2)加压冲洗法:取仰卧头部固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内,同时压住上泪小管,然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合药液,目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅;若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者,采用泪道探通冲洗法。
(3)泪道探通冲洗法:仰卧位,将头及肢体固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉,下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头,针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深,再将冲洗针头转向与睑缘平行方向,朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进,当触到骨壁时,将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针,深度约2.5~3cm即可。接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入,患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出,隔日再行冲洗。
2、西医疗法:
(1)在家里可以进行保守治疗,一个是泪道按摩,就是泪囊部位的按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,将泪囊区脓液排尽后,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。第二是用抗生素眼药水滴眼,这样还有一小部分孩子治愈,按摩一天五到六次,眼药一天两到三次,这是保守治疗。
(2)保守治疗四个月以上,如果还不管用,有的孩子症状越来越重,这个时候一定要考虑手术。手术分两种,一种是泪道探通手术,对一些比较复杂的,年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子,泪道探通手术效果不太好。
新生儿泪囊炎按摩
1、用拇指或十指指腹压迫泪腺,按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位,顺时针的方向挤压脓液,眼角就会有一部分脓液流出来,擦干净,点眼药即可。适用于眼睛里面有脓性分泌物的患儿。
2、用拇指或十指指腹压迫泪囊,按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位,有一定力度的往下按压,通过按压,能把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开。
3、用拇指或十指指腹压迫泪囊,按在鼻根处的内眦中央部位,向鼻梁中间往下挤压,按压时要注意力度,不要触及到宝宝的眼睛,脓液要及时清理,按摩后用医生开的药物护理患处。
新生儿泪囊炎注意事项
1、新生儿泪囊炎症状轻的只需滴眼药水加按摩内眼角即可,症状重的就需要到医院通泪道了。而且日常还要做好新生儿泪囊炎护理工作。
2、要注意日常的护理,用干净的棉纱布沾盐水擦掉眼屎,再滴眼药水。当然也不排除上火,经常给宝宝喂点白开水或者金银花水,如果是母乳喂养,妈妈就得注意忌辛辣和油腻了。
3、另外还有一种情况因为眼睫毛倒长刺激眼泪流出的,随着宝宝年龄的增大,脸型的变长,鼻骨的发育,绝大多数的倒睫是可以恢复正位的。如果还是不放心的话,最好到正规眼科检查一下。
4、及时彻底治疗沙眼、险缘灸等外眼部灸症,不给细苗以可来之机。有鼻中隔偏曲、下界甲音肥大或慢性鼻炎者应尽快治疗。