小阴茎与阴茎短小不是一回事。前者是病态，后者则大多数属于正常范围内的短小，只要能勃起射精，而且精液质量正常，就能使女方怀孕。再说，阴茎长短粗细对女方性感并无影响，影响女方性感的主要是男方阴茎勃起坚硬挺起的程度。真正的小阴茎畸形虽然罕见，但毕竟还是存在的。阴茎长短关乎夫妻终生性福。大家最关心和最重要的，如果阴茎稍小，它们会不会影响正常的性生活？临床医生从不愿意以阴茎长短判断是否正常。只要能正常性交，能完成生儿育女的任务就是正常的。是什么原因造成的呢？
不妨先从阴茎的生长与发育谈起。
阴茎的分化与发育均有赖于体内的雄激素水平。雄激素是由睾丸的间质细胞分泌的，而睾丸的分泌功能是受脑垂体所分泌的促性腺激素控制的，脑垂体又受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素的控制。
这样，下丘脑、脑垂体、睾丸就形成了三位一体的控制轴，专门负责性器官的发育。其中任何一个环节出了毛病，都可影响阴茎的发育而形成小阴茎。
小阴茎的常见原因有4种：
①下丘脑或脑垂体有病变，不能下达让睾丸分泌雄激素的 “指令”。
②睾丸本身有病变，不能产生雄激素。
③阴茎本身对雄激素不敏感，以致阴茎不发育。
④迄今未查明原因的小阴茎，又称特发性小阴茎。
阴茎长短关乎夫妻终生性福
如果阴茎稍小，它们会不会影响正常的性生活？也即能否使妻子得到快感？人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别，长短不一，粗细不齐。专家曾测定1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度。结果表明，常态时最长为14.5厘米，最短4厘米，平均8.375厘米；周长最大12厘米，最小4.5厘米，平均8.3厘米。勃起时最长16厘米，最短9厘米，平均12厘米；勃起时周长最大14厘米，最小8厘米，平均10.75厘米。专家等调查的1000例正常成年男子的阴茎长度为：常态下长度范围为4.9-8.6厘米，平均6.55厘米，最长10.6厘米，最短3.7厘米。专家等对2547例16-40岁男大学生阴茎进行测量，其长度平均值为7.43厘米，周径平均为8.17厘米；阴茎牵长平均13.34厘米，与计算出的勃起长度13.08厘米相似，故考虑牵长可代表勃起后长度。可见不同作者的测量结果也存在一定的差别，其结果还受地区、民族等影响。
此外，在常态下同一个人的阴茎长度也不恒定，如紧张、寒冷或严重疲劳时都可使阴茎短缩。再加上测量的方法本身也有较大差别，所以很难单纯从长度上判断阴茎是不是正常。因此，上述数字仅能作为一个参考，千万不要硬去对照自己的长度如何如何。临床医生也从不愿意以阴茎长短判断是否正常。只要能正常性交，能完成生儿育女的任务就是正常的。否则这一家族早就被淘汰了。
为了进一步说明阴茎大或小的原因，还是让我们一起回顾一下阴茎的发生与发育过程。为了叙述方便，我们把它分为四个阶段：
（1）妊娠第10-12周，阴茎刚刚分化好，只有3.5毫米长，这时起作用的是在胎盘分泌的hCG作用下而产生的睾酮。
（2）妊娠的中、后期6个月，阴茎生长速度很快，出生时已达2.5-3.5厘米，这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素LH和FSH。
（3）出生后至青春期前（7岁左右），阴茎生长缓慢，这是因为下丘脑、垂体发育慢，睾酮水平也低的缘故。
（4）青春期开始后，垂体和睾丸激素分泌旺盛，阴茎迅速生长，仅5年左右就达到成人水平，增长增粗。当老年性激素水平显著降低或外科去势后，阴茎可继发性退化。若继发性阳痿停止性接触多年之后，也有可能造成病理性退化，这不是一般所说的用进废退问题，而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。
真正的小阴茎患者常常伴有性发育不良（如第二性征缺乏）、性功能障碍、无生育能力（无精子）。而在门诊常有因怀疑阴茎短小前来就诊的“患者”，实际上这些人全身发育正常，生殖系统也都正常。他们大多属于心理型，主要是对性发育认识不够，为此千万不要深陷自卑，自寻烦恼。