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产妇生完孩子非要切除子宫 ! 女人没了子宫会怎样?

家庭医生在线 2017/12/13 14:08:14

据媒体报道,武汉28岁的产妇刚进行过人流,就再次怀孕。这次,她决定留下这个孩子。可经历了一次人流的子宫,再次怀孕导致胎盘无法脱出。产妇带着胎盘回了家,一边接受治疗,一边照顾宝宝,生产过后半个月,恶露血流量突然增多,她晕倒在家中。躺着医院的她,做了一个有些疯狂的决定,让医生把子宫给切除:“这个子宫我是不要了,太折磨人了,就帮我切了吧,我实在是受不了了。”一般什么情况下才会切除子宫?女人没了子宫又会怎样呢?

四种情况需要切除子宫

一、胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。

在正常情况下,产妇在分娩后胎盘会随着子宫收缩错位慢慢剥离,顺着产道排出体外。然而,胎盘植入的产妇却并不如此。胎盘植入的情况是因为一部分胎盘组织绒毛侵入部分子宫肌层,粘连滞留在子宫里,像树根一样深深扎在子宫里,不能自行剥离,并且影响子宫收缩,引起产后大出血。

一旦发病,它可以在短时间内导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。由于胎盘植入在妊娠期、产时、产后均不易确认,如果发生严重的产后出血,就要果断处理,否则病人很可能在半小时内因出血过多而危及生命。而为了争取时间抢救病人,在紧急情况下往往不得不以切除子宫换取病人的生命。

二、子宫破裂

尽管子宫破裂其实是一个低概率事件,在我国的发生率约为0.5%,后果却非常严重。它导致的孕产妇死亡率达12%,围产儿死亡率更是高达90%!发生子宫破裂后是否要切除整个子宫要视情况而定,若破口整齐、救治及时、易止血、没有感染征,可以做修补术,无需切除;反之,则需切除整个子宫。

三、有发生恶变可能性的良性肿瘤

子宫切除术是妇科最常见的手术之一。和其他手术一样,子宫切除术按其手术目的,大概可以分为两大类:一类是为了挽救生命。 另一类是为了改善生活质量。例如,子宫肌瘤肌瘤比较大,又是多发性,症状明显,经过多次药物治疗效果不佳,无须保留生育功能或疑有恶变者,才考虑做全子宫切除手术。

四、子宫内膜癌

一般来讲,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。主要治疗方法为手术、放疗及药物(化学药物及激素)治疗。其中手术治疗为首选的治疗方法。保留子宫的前提是子宫内膜癌病理检查一定是高分化,并且没有任何肌层浸润的证据,同时一定是年轻的未生育并且愿意密切随访进行观察的患者。如果出现病情进展,要放弃保留生育功能而切除子宫。

女人没了子宫会怎样?会影响性生活吗?

女人切除子宫后,不会危害生命。多数妇女在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低,主要表现为:性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。子宫切除术后一般不会影响性生活,因为子宫不是内分泌器官,切除后不会影响性激素分泌,影响女性性征主要是卵巢所分泌的激素;并且子宫切除后不会明显缩短阴道长度和阴道的分泌,对性过程起重要作用的阴道下段更未受到损害,所以不会影响性生活。

本文指导医生:
张秋实

张秋实教授 主任医师

广东省第二人民医院妇科

擅长疾病:妇科良恶性肿瘤的规范化及多学科综合治疗,...[详细]

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:胎盘植入有哪些表现和诊断?

你好,临床表现:胎儿娩出后,胎盘持续不下者,伴有或不伴有阴道出血。辅助B超(首选):胎盘与子宫附着面无清晰的界线,接触面可见胎盘内部的腔隙,有异常的血流进入子宫肌层。磁共振成像(MRI):对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。内镜检查:较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠,对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查粘连性胎盘:系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。植入性胎盘:绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。穿透性胎盘:绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,本文例2属此类型。常可造成子宫破裂。

Q:瘢痕子宫怀孕注意事项

疤痕子宫怀孕注意事项包括以下三个方面。1、妊娠早期应做B超,特别注意胎囊位置,清除疤痕妊娠的可能性。2、妊娠中期应做B超,注意胚胎与疤痕的关系,清除胎盘植入是否存在。妊娠晚期应注意子宫疤痕伤口是否疼痛,是否有子宫破裂的风险。3、怀孕天数应在间距前两年后进行手术,如果时间过短,子宫切口愈合不良,容易引起疤痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。

Q:胎盘植入子宫,能保住子宫吗?

你好,对于胎盘植入可以分为完全性的以及部分性的,如果是小部分少量的胎盘植入,也就是说症状不重,可以考虑用手剥离,但有容易引起大出血的可能,如果是胎盘完全性的植入,影响子宫收缩,引起大出血。没有其他处理方法,只有做子宫切除手术,这样可以避免产后大出血的可能。

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