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胶质瘤怎么治疗好?

家庭医生在线 2017/12/12 10:33:02 举报/反馈

很多人听到胶质瘤都觉得非常害怕,觉得是一种无药可救的疾病,相当于被判了死刑,其实这是一个很大的误区。其实胶质瘤通常不会像其他恶性肿瘤一样转移或播散。所以只要及时的治疗是可以治愈的,那么胶质瘤应该怎么治疗呢?治疗需要注意什么呢?一起来看看吧!

胶质瘤的治疗方法

1、手术

手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤,手术的完整切除,可以使患者得到根治以及长期存活。

2、放疗

在接受外科手术治疗后,对于高级别胶质瘤患者,往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者,若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素),也要考虑进行放疗。放疗包括局部放疗和立体定向放疗。对于首次发现的胶质瘤,一般不采用立体定向放疗。局部放疗根据所采用技术不同,又可以分为适形调强放疗和三维塑形放疗。对于复发胶质瘤患者,特别是处于功能区肿瘤,有时可以考虑进行立体定向放疗。

3、化疗

化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中,逐渐发挥重要作用。对于高级别胶质瘤,替莫唑胺的应用可以显著延长患者的生存预后。目前,替莫唑胺是治疗胶质瘤惟一有明确疗效的化疗药物。对于初治高级别胶质瘤患者,替莫唑胺在与放疗同时应用后(同步放化疗阶段),还应继续单独服用一段时间(6~12周期)。其他化疗药物(如尼莫司丁),对于复发胶质瘤的治疗,可能有一定疗效。新近出现的血管靶向药物阿伐斯丁,对于复发高级别胶质瘤,有明确疗效,可以显著延长患者的生存期。

具体的采取哪种治疗方法取决于个人的具体情况而定。

胶质瘤治疗需注意什么?胶质瘤病人过度治疗的危害

所谓“过度治疗”,就是指医生给予患者的治疗措施和强度超过了患者的治疗需要,其结果不但对患者造成不必要的痛苦和机体损坏,并且会花费大量的钱,使患者雪上加霜。往往由于病人及家属在诊断后恐惧复发,也有医生担心病人复发,对病人进行没有必要的重复性治疗。

尽管建议术后2-4周左右尽快开始放疗,但不推荐X-刀或伽马刀、质子刀等作为恶性胶质瘤术后治疗方式,以避免术后过度治疗。放射治疗在一定的剂量范围内,增加肿瘤照射剂量并不能获益。近距离放疗增加剂量以及分割方式的改变对生存率无影响。伽马刀或X刀治疗半年至一年后,甚至是两年后往往出现治疗区域放射性坏死,放射区周边脑水肿,病人头痛呕吐加重,甚至癫痫、嗜睡、偏瘫失语不能行走等症状。常常随着时间延长逐渐加重,放射性坏死病灶还逐渐扩大,和肿瘤复发很难鉴别。尤其在普放或适形调强放疗后,又进行X-刀或伽马刀、质子刀等治疗,大多数都会发生脑组织放射性坏死。而且这种放射性损害治疗困难,基本上没有有效治疗,严重的可能导致病人致残、致死。给病人和家人带来巨大痛苦,也给医生进一步治疗带来很大困难。

虽然标准放疗后放射性坏死不能完全避免,但发生率很低。标准放疗之后再行X-刀或伽马刀、质子刀等治疗,大多数病人会出现放射性脑坏死。因此,提醒广大胶质瘤患者,进行X-刀或伽马刀等放射性“刀”治疗前一定要对治疗的远期后果有一个了解,以避免出现过度治疗给您或家人带来危害。

(责编:詹远 )

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