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如何辨别痰血是啥病?肺癌原发肿瘤如何检测

家庭医生在线 2017/12/11 16:58:48

肺癌患者早期症状之一就有一个痰血,有很多的肺癌患者就是因痰血而就诊的,这是因为肿瘤的坏死或毛细血管的破损而导致的少量出血,然后血液与痰液混合在一起被咳出,一般呈间歇或是断续的出现。那么,是所有痰血都是肺癌引起的吗?肺癌肿瘤专家就表示,并不是所有痰血都是由肺癌引起的,因为肺梗塞和支气管的哮喘等也都可引起痰血,那么我们该如何进行辨别呢?

如何辨别痰血是否是肺癌

其实从咳出物的性质、颜色及粘稠度就可得知疾病性质及严重程度。一般而言痰中带鲜红的血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部炎症也可出现咳血的现象;而黑色的痰血多见于肺水肿;而长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦等症状时要警惕支气管肺癌。

若出现痰血时置之不理,则患者可能会出现咯血,咯血是痰血严重时的症状,出现后应立即到医院进行系统的检查,因为咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管等破裂所致,而引起咯血的原因之一就是肺癌,除此之外,支气管炎、肺结核、肺炎、血友病等也均能引起咯血。那么,肺癌为什么会引起咯血呢?

肺癌患者发病后,不良症状有很多,这其中包括由原发肿瘤引起的症状及肿瘤压迫和转移引起的症状等,咯血就是肺癌原发肿瘤所引起的症状之一。

肺癌原发肿瘤引起的症状

咯血:咯血指的是声门以下呼吸道或肺组织出血,经口排出,约有1/3的患者以咯血为首发症状,表现为间断或持续性痰中带血,若是癌肿侵蚀大血管,则会出现大咯血,通常大咯血指的是1次咯血量超过100ml或24小时内咯血量超过600ml以上。

体重下降:消瘦为肿瘤常见症状只有,可由感染、疼痛、肿瘤毒素等原因引起,后期可表现出恶液质。

咳嗽:咳嗽是肺癌早期常见的症状,多数患者在发病初期会表现出咳嗽,一般为阵发性刺激性干咳或少量黏液痰,继发感染时,患者会痰量增多呈粘液脓性,若是肿瘤进一步增大,则会引起支气管狭窄,导致咳嗽加重,为持续性高音调金属音。发热:多热多数由继发感染引起,或者由肿瘤坏死所致,一般抗生素药物治疗效果不佳。

胸闷、气喘:由于肿瘤阻塞或压迫,导致支气管狭窄而引起胸闷、气急,并可闻及局限性喘鸣音。

肺癌是常见的恶性肿瘤,近年来肺癌发病率及死亡率均有增高趋势,若是重视肺癌的早期排查,则可早期发现肺癌,这对提高患者的生存率有重要的作用,肺癌常见的检查方法有以下几种

支气管镜检查

支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施,通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况,窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

细胞学检查

多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型,因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。

中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

X线检查

X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段,通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,早X线检查一般不会显示肺部肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:肺癌早期如何辨别

你好,早期肺癌是没有特殊的表现的,只有在体检的时候才会发现,当出现咳嗽,咳痰等明显临床症状的时候,基本上都是中晚期了.具体分期的话,需要肺部的CT检查以后才能知道,因为分期是根据肿瘤的大小,形态,位置,有没有淋巴结的转移,原处器官转移等综合判断的.

Q:肺癌的早期和晚期如何辨别

你好,结合患者的情况肺癌早期的话一般不会出现转移,病灶还是比较小的,其次就是晚期的话可以出现纵膈内淋巴结及颈部淋巴结转移的情况,早期的 话需要采取手术治疗的,晚期的话需要采取放化疗治疗的。

Q:肺癌与肺炎如何辨别

肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管癌;肺炎则是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.肺癌和肺炎主要可以通过检查来区别.肺癌需要做的检查有:
1.痰脱落细胞学检查 简便易行 但阳性检出率不过50%~80% 且存在1%~2%的假阳性 此方法适合于在高危人群中进行普查 以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊
.2.经皮肺穿刺细胞学检查 适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例 其他方法又未能确立组织学诊断 目前倾向与CT结合用细针 操作较安全 并发症较少 阳性率在恶性肿瘤中为74%~96% 良性肿瘤则较低50%~74% 并发症有气胸20%~35%(其中约1/4需处理) 小量咯血3% 发热1.3% 空气栓塞0.5% 针道种植0.02% 胸外科因具备胸腔镜检 开胸探查等手段 应用较少
.3.胸腔穿刺细胞学检查 怀疑或确诊为肺癌的病人 ,可能会有胸腔积液或胸膜播散转移, 胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期 ,对于某些病例, 还可提供诊断依据 对于伴有胸腔积液的肺癌来说 ,支气管肺腺癌有最高的检出率 其细胞学诊断的阳性率达40%~75% 如果穿刺获得的胸腔积液细胞学分析不能做出诊断 ,可考虑选择进一步的检查手段, 如胸腔镜等
.4.斜角肌和锁骨上淋巴结活检 ,对于肺癌病人 常规活检不可扪及的斜角肌或锁骨上淋巴结 ,很少发现转移 ,可扪及锁骨上淋巴结的病人 诊断率近乎90% 活检术偶见气胸 大出血等并发症, 即便很少有并发症 对于在斜角肌或锁骨上可触及淋巴结的病例 ,目前提倡应行FNAB(细针抽吸活组织检查) 而保留淋巴结的手术活检 ,常规组织学和适当的免疫组化检查有助于细胞分型的诊断
.5.血清肿瘤标志 已发现很多种与肺癌有关的血清肿瘤标志(表3) 这些标志物可能提示致癌因素增强 或“解毒”某些致癌原的程度 肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和预后分析的有价值的指标 ,并可用于评价治疗效果 ,肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果 ,不能单独用于诊断癌症.而肺炎则主要是通过以下一些方法确诊:
1 血常规, 尿常规 , 粪常规
;2 X线检查
; 3 体液免疫检测
;4 肝功能检查 肾功能检查
;5 细菌培养
; 6 CT检查
;7 内镜检查 .

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