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膀胱癌早期有什么症状?要做什么检查

家庭医生在线 2017/12/7 17:24:39 举报/反馈

膀胱癌也称膀胱肿瘤,通常职业接触芳香胺和有长期吸烟的人群比较容易患上这种癌症,但是并不是说除了这类人群其它人群就不会有这种病。了解膀胱癌早期的症状表现有助于我们及时的发现膀胱癌,并及时到正规专业的肿瘤医院接受治疗,从而实现早日康复。那么,膀胱癌早期的症状表现有哪些呢?

膀胱肿瘤(膀胱癌)早期的症状表现

肿瘤位于输尿管口造成梗阻时可出现患侧肾积水,患侧腰痛、肾肿胀、肾功能损害。晚期出现贫血、恶病质、耻骨上肿块。

膀胱刺激征及排尿困难:10%~25%人出现尿频、尿急、尿痛,常与膀胱炎混淆,有时可因坏死肿瘤组织脱落,大量血块造成尿潴留。

血尿:80%左右患者均有血尿,是最初最多见的症状,其特点为无痛性、间歇性、大多数为全程肉眼血尿,也可见于排尿初或终末,部分患者血尿中可有烂肉组织。

膀胱癌在临床上的3个主要类型:

表浅、侵袭和转移。这3型的治疗方针完全不一样,表浅肿瘤处理的目的是局部治疗及预防复发;侵袭型主要是膀胱璧受侵,治疗目的是采用综合治疗手段达到根治目的,而且尽可能保存膀胱;治疗转移病例需要系统的全身化疗,辅以放疗,争取根治,或延长生命、减轻症状,提高生存质量。

膀胱癌的表浅肿瘤局限在黏膜未穿破固有层,占80%左右。浸润肿瘤侵入肌层,占20%左右,其中部分表浅肿瘤可能发展为浸润肿瘤。膀胱癌的细胞分化差异很大,和预后有密切关系。

间歇性、无痛血尿为膀胱癌最常见病状,其次为尿频及排尿困难,偶有痛性淋漓。血尿区与肿瘤大小、数目、恶性度无明显相关。血尿可终末加重,伴膀胱刺激症状。如尿中有腐肉并有排尿困难,多数为晚期症状。膀胱横纹肌肉瘤发生在婴幼儿,主要表现为排尿困难,尿中的葡萄状物。

与其它疾患所致的血尿相比,膀胱肿瘤的血尿有二个特点:

一是无痛性,即在发生血尿时,患者无任何疼痛及其他不适症状,医学称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同,也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,若血尿仅发生一、二次,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,患者又未重视,自觉是因为劳累或感冒引起的,问题不大,常令患者误认为血尿已经自愈,不需进一步诊治,从而失去治疗的最佳时机。

膀胱癌的检查

无痛性血尿是膀胱肿瘤最主要的征兆,几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号,及时去肿瘤医院进行检查,就能做到早期发现、早期治疗,取得较好的疗效。诊断膀胱肿瘤主要是靠膀胱镜检查,它可直视肿瘤的大小、形状、部位、数目以及范围等,专科医生的诊断准确率可达90%以上。尿中找癌细胞也是诊断方法之一,其阳性率也可达80%。另外,B超检查可帮助了解肿瘤浸润程度,CT对判断肿瘤分期也有一定作用。

尿细胞学检查极重要,如发现肿瘤细胞有助于诊断,原位癌可以无血尿,但尿中存在癌细胞。膀胱镜检查必不可少,对决定治疗方案起关键作用。膀胱癌患者必须行泌尿系统造影以了解肾和输尿管情况。流式细胞术和图像分析以及T抗原等检测,有助于对肿瘤生物学特性的了解。膀胱黏膜的原位癌和非典型增生病变是复发基础。

确诊膀胱癌时,除一般检查外,应行经尿道(膀胱)肿瘤切除术(TURBT),尽可能切除全部可见肿瘤。TURBT的目的是评估肿瘤的深度与范围,以利于分期。特别注意探查扁平、柔软、发红的黏膜范围,有可能隐藏原位癌。CT/MR检查能提示肌层受侵深度,但对淋巴结转移并不能完全正确提示,因此CT/MR对脏器外病灶检查不敏感。临床评估经常低于实际病灶范围,因此,术后病理分期有更重要的作用。

如发现身体不适一定要尽早的就医检查以排除癌症。依靠医学诊断区分癌症的早期症状,做到早发现、早诊断、早治疗,膀胱癌并不是很可怕。

(责编:詹远 )

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