心律失常是内科疾病中很高发的疾病,而此病的发生造成了众多朋友的影响,而除了成年人,小孩也是心律失常容易侵袭的对象。除了我们了解较多的药物治疗方法以外,小儿心律失常还可以通过射频消融手术进行治疗,那么这种手术的治疗效果如何呢?患者的护理又应该注意哪些方面呢?
射频导管消融术治疗小儿心律失常效果如何
目前抗心律失常药物能够暂时抑制心动过速发作,但并非治愈小儿心律失常,且长期服用对孩子存在一定的毒性作用。近十余年来,射频导管消融用于快速型小儿心律失常,取得极好的疗效。由于其成功率高、创伤小及相对安全,已成为治愈小儿心律失常的首选方法。射频消融可用于治疗预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动、特发性室性心动过速和频发性室性期前收缩。
射频导管消融术治疗小儿心律失常,是通过穿刺血管,将很细的标测电极经血管送达心脏特定部位,结合心内起搏及程序刺激,判断心内异常的电传导顺序和位置,应用消融电极导管到达相应的位置,其特殊设计的导管顶端释放的射频电流能量产生的微热,对异常传导途径或兴奋点局部产生可控损伤,从而达到治疗小儿心律失常目的。术毕将导管撤出,大腿根部和左锁骨下仅有2-4个3mm大小的伤口,术后第二天即可下地活动。
小儿心律失常的类型和位置不同,选择手术的年龄则不相同。同时,选择手术的年龄也与手术医师的经验密切相关,有经验的儿科手术医师可酌情将手术年龄适当放宽。通常小儿心律失常治疗手术年龄应>3岁,房室结双径路则最好大于5-7岁。右侧游离壁显性预激可将年龄适当放宽,当心动过速持续危及生命时,甚至可选择婴儿期手术。
虽然开展小儿射频手术的心脏中心和治疗的例数远远低于成人,但其成功率和并发症与成人无异。手术风险更多的取决于异常传导途径所在位置,必要时手术医师会选择放弃手术治疗小儿心律失常,以避免并发症发生。
心律失常患儿的护理要点
1、心律失常的护理需要保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常的病人更应注重。嘈杂声音的刺激可以加重病心律失常的情。
2、心律失常患者的衣服不要太紧,尤其呼吸困难时,应将钮扣松开。
3、心律失常的护理需避免喜怒忧思等精神刺激,要善于做患者的思想工作,使之配合治疗,以利于康复。
4、心律失常的护理人员不能慌张、忙乱,应保持沉着,给心律失常患者以安慰。
5、心律失常患者的喘息不能平卧者,应用被褥垫高背部或采用半卧位。
6、心律失常的护理还需要注重休息,轻者可做适当活动,严重者需绝对卧床静养,室内光线一般不宜过强。