乳腺炎是一种常见的妇科疾病,它的出现让好多女性特别苦恼,对女性的影响也是比较严重的,我们要在乳房有不正常表现后,及时进行检查。
乳腺炎三个阶段
1、初起时的症状:初起常有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁郁积不畅或结块,有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。全身症状不明显,或伴有恶寒发热,胸闷头痛,烦躁容易发脾气,食欲不振。
2、成脓时的症状:患乳肿块不消或逐渐增大,局部疼痛加重,或有搏动性疼痛,甚持续性剧烈疼痛,伴有明显的触痛,皮色红,皮肤灼热,并有壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右,乳房肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,局部漫肿发热,压痛明显,穿刺抽吸有脓液,有时脓液可从乳窍中流出,全身症状加剧。
3、溃后时的症状:当急性脓肿成熟时,可自行破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则局部肿消痛减,发热,怕冷症状消失,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他。
乳腺炎判断
1、乳头有刺痛感,这一般是乳腺炎常见的症状表现,特别是已经在患病的产妇在哺乳时,通常情况下都会感到乳头有刺痛感的现象;而且患病后乳房还将发生肿胀,并伴有发红、灼热等不适症状。同时,患者的乳头还有出现皲裂的症状,还带有溢乳现象的发生,需引起重视。
2、全身症状表现:如果乳头有刺痛感时没有及时进行治疗,而慢慢的的就会发展到乳房局部疼痛,会给患者感觉到压痛,皮肤颜色会出现红色或微红色,全身症状不明显;有时还可能会带有恶寒发热,胸闷头痛等现象,整个人会变的烦躁脾气大,甚至食欲不振。
3、破溃出脓:病情得到进一步发展时,比如急性脓肿成熟时会破溃出脓,就有可有会使用手术切开进行排脓;但是如果脓排不净或是排出不畅,肿势不消等,很可能会出现袋脓,或脓液波等危害,要是久治不愈,形成乳漏。
乳腺炎检查
1、B超检查:无损伤检查的首选
①炎症肿块,边界不甚清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀;
②乳汁潴留,为无回声的小暗区;
③脓肿形成,声像显示内部不均匀的液体暗区,边缘模糊,肿块局部有增厚,有时有分层现象,脓肿后方回声增强。
2、血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时,白细胞总数常在 1.5×1010/L,中性粒细胞常达0.8以上。
3、X线钼靶摄片:乳房皮肤肿胀增厚,间质阴影增生扭曲,血管阴影明显增加,应用抗生素后炎症变化明显改变。
4、局部穿刺抽脓:对乳房深部脓肿患者,炎症明显而未见波动者,可行穿刺抽脓术,有助于确定乳房深部脓肿位置。
乳腺炎诊断
1、患者多为哺乳期妇女,尤其以初产妇为多见,发病前多有乳头皲裂破损史及乳汁淤积不畅史。
2、局部症状:乳房红肿热痛化脓。患侧腋窝淋巴结可有肿大。
3、全身症状:寒颤、高热、烦躁、乏力、便干等。
4、化验检查:白细胞计数升高,特别是中性粒细胞数明显增加。化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。