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新生儿败血症如何预防并发症

家庭医生在线 2017/12/4 9:21:51

新生儿败血症的出现,我们一定要重视,特别是在不注意的情况下,容易出现并发症的情况,对于这样的疾病,最好进行合理的预防。

新生儿败血症并发症

1、化脓性脑膜炎:化脓性脑膜炎是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔,所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累,而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。

2、肺炎:小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。

3、肺脓肿:肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。不过自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。

新生儿败血症原因

1、病原菌

在不同的地区,不同的年代,病原菌也是不同的。但在我国,最常见的当属金黄色葡萄球菌,其次是大肠杆菌。而以表皮葡萄球菌、厌氧菌、耐药菌株等作为病原体被感染的,正呈上升趋势。造成这种上升趋势的原因有很多,例如呼吸机、广谱抗生素的过度使用;比如体重过低的新生儿成活几率增加等。

2、免疫功能

并不是病原体侵入血液后,就一定会形成败血症。它是由很多因素共同决定的,比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等等。

· 非特异性免疫功能不完善

(1)屏障功能较差。身体系统的保护功能不佳,不能有效阻止细菌的侵入,比如皮肤角质较薄、胃液的酸度较低、肠粘膜过于通透、血脑屏障功能不强等。

(2)淋巴结发育不全。缺少吞噬细胞,无法达到过滤的目的,即无法阻止感染的蔓延等。

(3)部分成分缺乏,即补体途径的C3、C5及调理素等含量过低,导致身体内的抗菌调理系统功能较差。

(4)经检测发现,患儿的中性粒细胞趋化性和粘附性不足。此外,纤维素结合蛋白,备解素等也是数量不足,这就致使身体无法完全吞噬细菌、对抗细菌,降低了中性粒细胞吞噬和杀死细菌的作用。

(5)部分细胞缺乏正常的隐私能力,比如单核细胞产出来的粒细胞集落刺激因子、白细胞介素等。

· 特异性免疫功能不完善

(1)在所有新生儿当中,早产儿是最容易被感染的。那是因为新生儿待在母体内的时间越短,体内IgG的含量就会越低;

(2)而IgM也是无法顺利通过胎盘到达新生儿体内的,这两者含量的多少,影响着新生儿被感染几率的高低。含量越低,被革兰阴性菌感染的几率就越大,呼吸道、消化道被感染的几率也会增加。

(3)T细胞难以发挥作用,不能产生足量的细胞因子,这也是无法成功抵挡病原体入侵的原因之一。

(4)巨噬细胞、自然杀伤细胞功能欠佳,活性较低。

3、感染途径:

(1)产前感染:新生儿可能在出生前就已经被母体感染了,因为母体内的细菌可以通过胎盘传染给胎儿。

(2)产时感染:生产过程的延长、母亲产时困难、胎膜的破裂,这些都有可能导致羊水被污染,而胎儿就可能因此患上炎症,进而发展成败血症。如果新生儿在生产过程中皮肤破损,或者并没有完全消毒、助产时方法不恰当,这些都可能使细菌从肌肤或粘膜破损处,直接进入体内,参与血液循环。

(3)产后感染:一旦细菌进入婴幼儿血液中,就可以通过破损的皮肤黏膜、呼吸道、泌尿道等参与人体全身的血液循环。新生儿的肚脐部位也是细菌最易入侵的途径。

新生儿败血症预防

1、做好围生期保养:预防新生儿败血症,需要孕妇的配合,在怀孕期间,定期做检查;若在怀孕期间有过病史,或有以下状况,如新生儿胎膜破裂过早、在母体时间过长而窒息、生产过程持续时间过长等,最好给新生儿做全面检查,提早预防。倘若新生儿在出生时难产或羊水非常污浊,可以选用抗生素进行治疗。另外,要做好消毒措施,所有需要和新生儿接触的人或物都要进行必要的消毒,如医师、护士、产妇均要洗手,器具也均要消毒,以便切断感染途径。

2、对高危儿加强监测:要加强监测疑似出现该症的小朋友,注意其面色、体温以及喝奶时的精神状况。

3、做好皮肤黏膜护理:尤其是口腔和肚脐部位的卫生,以及是否有损伤,都需特别注意,以免发生感染。给新生儿擦洗清洁时,要用柔软的毛巾,避免口腔因粗糙的毛巾摩擦受损。一旦发生感染,及时处理,同时可以使用适量的抗生素,降低感染的可能性。一旦新生儿皮肤化脓感染,要进行隔离,对使用的医疗器械全面消毒,防止各种途径的感染。此外,尤其要提醒家长,千万不要随意“挑马牙”,否则很可能会使宝宝感染该症。

4、正确护理宝宝小肚脐:新生宝宝出生后要每天检查脐部,保持脐部清洁干燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精棉棍擦脐根部。脐带脱落后,脐凹可稍有分泌物或表现湿润,此时,仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未经消毒的草药、痱子粉等,以防感染。

5、防止胎膜早破:进入孕8月,是妊娠晚期的开始。这个阶段胎儿生长迅速,子宫增大很明显,对任何外来刺激都非常敏感。如果这时过性生活,动作较猛或者用力稍大,就可以导致“胎膜早破”。一旦发生胎膜破裂,羊水就会大量地流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,子宫壁紧裹于胎体。如果在胎膜破裂之后没有及时处理,常常可以引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活,也由于有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命。

(责编:黄婉雯 )

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相关问答
Q:早产儿败血症

新生儿败血症是指新生儿没有保护好脐带,细菌乘虚而入侵入血液循环,并产生毒素引起的新生儿全身性感染,病情较严重,还会引起其他器官化脓性感染或损害,是威胁新生儿生命的严重疾病之一。  新生儿败血症是非常严重的一种疾病,虽然新生儿败血症的发病率只有不到1%,但是,一旦出现了新生儿败血症,问题就比较严重了。第一,新生儿败血症的成活率比较低,只占到50%;第二,新生儿败血症的新生儿败血症的表现不典型,没有特异性,又复杂多样,在早期常常被忽视,待病情发展到一定程度,引起家长注意时,又往往较为严重了,因此很多患儿的家长都想问医生?  面对新生儿败血症,最重要的还是是做好新生儿败血症的预防,使孕妇以及新生儿不受病菌的感染。尤其是在新生儿出生后的几个月内,是预防新生儿败血症的关键时期。所以,孕妇怀孕的时候,就要注意孕妇的健康,不要使孕妇受到病菌的感染;其次,还要注意在生产的时候,选择一家好的医院。尤其是分娩的时候,一定要注意无菌操作。产房内的的医疗器械,也要做好消毒。要是选错了医院,新生儿出现败血症的情况,即使是获得了赔偿,也失去了新生儿的健康。另外,在新生儿出生之后,要时时刻刻关注新生儿的健康,比如新生儿的面色,吮奶,体温,精神状态等等。一旦出现了病菌感染的迹象,就应该及时进行治疗,避免恶化成为新生儿败血症。  如果真有新生儿败血症了,要注意别错失了早期治疗,避免引起合并症发生,新生儿败血症治疗起来就有一定难度了。当然,爸爸妈妈们不用着急,治疗新生儿败血症的方法有很多,主要有注射抗生素、涂消炎药膏及中药治疗等。对症治疗,新生儿败血症的并发症中有抽痉的用镇静止痉药,有黄疸的给予照蓝光治疗,有脑水肿的及时给予降颅压处理,在未获得血培养结果之前选用抗生素治疗,根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素等等科学的治疗方法也可以有效的治疗新生儿败血症。新生儿败血症的表现较为复杂,家长应该具备一些基本的医学常识

Q:新生儿败血症的并发症有哪些?

你好,新生儿败血症如果治疗不及时,得当,这样是会诱发并发症的,容易出现的并发症主要是新生儿化脓性脑膜炎肺炎骨髓炎等,这些疾病是会严重的危及新生儿健康的,如果处理不好,是会危及新生儿生命的。

Q:新生儿败血症的并发症有哪些

新生儿败血症如果治疗不及时,得当,这样是会诱发并发症的,容易出现的并发症主要是新生儿化脓性脑膜炎肺炎骨髓炎等,这些疾病是会严重的危及新生儿健康的,如果处理不好,是会危及新生儿生命的。

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