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怀疑是舌癌应该做什么检查诊断?

家庭医生在线 2017/11/30 15:11:36 举报/反馈

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。

临床上舌癌常常可出现以下症状:

舌癌好发于舌缘中1/3,其次为舌腹和舌背。舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。早期症状不明显,可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。此区域大多呈红色或红白相间,表面可光滑或呈细颗粒状,多数无溃疡,少数有溃疡;可不高出粘膜面或高出粘膜面1毫米左右。体征明显时,表现为舌部肿块、溃疡伴疼痛不适。当肿瘤向舌根侵犯时,可出现放射性耳痛;肿瘤还可侵入舌外肌引起舌运动受限;当全舌受侵则引起舌固定、流涎、进食困难、语言不清。

从上可知,舌癌的后果是很严重的,所以尽早诊断是关键,那么,疑似舌癌该做什么检查确诊?

一、MRI:具有软组织分辨率高、多平面及多序列成像的特点,可显示软组织病变的全貌并能立体定位,可早期显示病变,并在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT,是口咽部较好的影像检查手段。根据MRI信号和形态改变很容易发现舌癌,增强扫描可进一步明确肿瘤范围,并可根据强化随时间变化曲线鉴别肿瘤组织学性质。

二、B超:评估转移淋巴结的大小、形态、数目及与颈部重要血管关系。声像图示转移淋巴结多呈圆形、低回声,有时回声不均。

三、常规x线检查:下颌曲面断层片了解颔骨骨质破坏情况,胸片检查了解肺部有无转移灶。

四、实验室检查:血常规一般无异常,晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

五、病理活检:舌癌定性的诊断标准。于阻滞麻酵下在正常组织与肿物交界处切取0。5~l cm组织送检,缝合不用过紧,尽早拆除。病理确诊后尽快手术。

六、CT:CT的软组织分辨率较低,程难显示小的或舌体部肿瘤,主要显示肿物浸润范围,是判断骨皮质受侵的最佳手段,表现为骨皮质中断或侵蚀。正常舌CT表现为以舌中隔、正中线、正中缝为中线,双侧结构对称、夹以斜纵行条带状低密度区,为舌肌间脂肪组织且位置大小均鞍对称。舌癌cT典型表现为舌类圆形低或略高密度区,增强呈环形或不均匀性强化。

今天的介绍就到这,希望能到你,祝你健康幸福!

(责编:詹远 )

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