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哪些人容易得胆管癌?怎么预防?

家庭医生在线 2017/11/29 9:52:22

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关,危害巨大,所以防治很重要,那么针对胆管癌的高发人群应如何防治呢?一起来看看下文的介绍吧!

胆管癌好发于?胆结石5类人群是胆管癌发病的高发人群

胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,约有1/3胆管癌患者合并有胆管结石,原发性胆管结石有3%~5%并发胆管癌,说明胆道结石与胆管癌关系密切,可能与胆汁淤积和慢性炎症刺激上皮不典型增生、癌变有关。

1、病程长,胆结石病史在5年以上者;

2、胆结石直径大于1厘米以及嵌入式结石者;

3、中老年女性胆结石患者;

4、胆结石患者,B超提示胆囊壁有局限性增厚者;

5、胆结石患者,近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛,并有明显消瘦者。

高发人群如何预防胆管癌?当然是定期筛查,那么确诊胆管癌需要做什么检查?胆管癌的常规检查

1、实验室检查:

主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。

2、B超检查:

反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管,梗阻的部位,甚至肿瘤。胆管癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状,肝内胆管癌常呈肿块或条索状,肝门部癌常为条索状,下部胆管癌常为突起型,肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前,B超具有诊断早期胆管癌的价值。

3、PTC:

是诊断胆管癌的主要方法,它能显示胆管癌的位置和范围,确诊率可达94%~100%。

4、CT:

胆管癌的CT基本表现为⑦显示为胆管癌之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚,于增强扫描时胆管更清晰可被强化,管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影,其CT值为50Hu,增强扫描时被强化CT值为60~80Hu。②肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚,边缘欠清晰,增强扫描时可被强化而易显示。少数呈息肉状或结节状向管腔内生长,结节为软组织密度。③肿瘤向腔处浸润扩展,管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影,形态不规整,组织结构模糊,界限不清。

5、ERCP:

可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆管。

6、血管造影:

血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。

温馨提示:患有胆管癌疾病的病人是越来越多了,不过相应的,对于该疾病的治疗方法也越来越多了。不过,选择哪种治疗方法,需要结合自身的具体情况来考虑,而不能胡乱治疗,要不然非但治不好病,反而还是使病情恶化。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:胆管癌的发病原因有哪些?

胆管癌的发病原因和危险因素尚不明确。一般认为与先天性胆道畸形(先天性胆总管囊肿、Caroli病、胰胆管汇合异常)、胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒,尤其是丙肝病毒)、自身免疫性疾病(原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎)、致癌物、生活习惯及胆肠手术等因素有关。1、先天性胆总管囊肿、Caroli病:先天性胆总管囊肿、Caroli病有15%的几率恶变为胆管癌,其癌变机制尚不清楚,可能与胆汁淤积、胰液返流引起的慢性炎症有关。2、胆管结石:胆石症患者的胆管癌发病率比正常人群高。有研究表明,胆管癌患者中的5%-13.7%可伴有胆结石;也有2.3%-9%的胆管结石患者最终将发生胆管癌,但胆管癌的发生仅与较大的胆管结石(大于3cm)有密切关系。胆管结石引发的胆管慢性炎症是诱发胆管癌的高危因素。3、肝吸虫感染:经常吃鱼生可能感染肝吸虫,从而导致感染、胆汁淤积、胆管纤维化及胆管增生,这也是导致胆管癌的病因之一。4、丙肝病毒 (HCV):HCV是胆管癌的显著危险因素。有韩国的病例对照研究显示,12.5%的胆管癌患者HCV检测阳性,13.8%胆管癌患乙肝表面抗原阳性,而对照组分别为3.5%和2.3%。HCV与胆管癌形成的相互关系已经确定。5、自身免疫性疾病:原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种病因不明的肝内外胆管非特异性炎症,特征是局限性或弥漫性胆管壁增生增厚和纤维化,和自身免疫性疾病有关。PSC患者的尸检中有高达40%检出胆管癌,手术切除标本中则有36%发生胆管癌,其胆管癌发病率是正常人30倍,被认为是胆管癌的癌前病变。慢性溃疡性结肠炎患者胆管癌发病率也比正常人群高出了10倍。值得一提的是,慢性溃疡性结肠炎患者继发胆管癌的发病时间大多在原发病的10-15年或之后。6、生活习惯及环境:有研究表明,长期吸烟及饮酒者患胆管癌的危险性较高。胆管癌的发生还可能与职业、生活环境的恶化有关。职业研究表明,橡胶制造、金属冶炼、木棉生产、石油化工等职业患胆管癌概率较高;一些化学物质的接触(如联苯胺、亚硝胺、某些农药等)、药物的使用(如异烟肼、甲基多巴、口服避孕药等)也可能诱发胆管癌。7、胆肠手术胆肠手术破坏了胆肠正常解剖关系,使Qddi括约肌失去功能,引起肠内容物长期刺激胆管上皮,诱发胆管系统炎症、结石、癌变。胆管癌的发生与术式选择关系不大,而与胆肠手术后继发的胆道炎症密切相关,绝大多数胆管癌患者都曾经有反复发作的胆管炎病史,术后没有胆管炎者尚无发生胆管癌的报道。 。

Q:胆管结石患者更容易得胆管癌吗?

胆石症患者的胆管癌发病率比正常人群高。胆管癌患者中的5%-13.7%可伴有胆结石;也有2.3%-9%的胆管结石患者最终将发生胆管癌,但胆管癌的发生仅与较大的胆管结石(大于3cm)有密切关系。胆管结石引发的胆管慢性炎症是诱发胆管癌的高危因素。

Q:有什么方法可以预防胆管癌?

胆管癌的发病因素有:
1.胆管结石,约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,既往有胆管结石的患者,约5-10%会发生胆管癌,如果有胆管结石,应尽早治疗并定期复查;
2.胆管囊肿,容易产生结石并导致感染,致癌原因与第一条相同;
3.原发性硬化性胆管炎,此病的病因不明,需要定期复查;
4.华支睾吸虫,为胆道寄生虫,致癌原因与第一条相同;5饮食问题,进食腌制食品富含亚硝酸盐可能导致胆管癌,注意少食腌制食品;

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