一旦出现以下问题，最好拔掉：

1、智齿蛀牙，龋坏较深。

2、智齿阻生，导致冠周炎反复发作，使脸部肿痛、不对称。

3、智齿异位，依靠在邻牙上造成挤压，可导致邻牙病变，患者感到疼痛不适。

4、智齿附近有牙源性囊肿或肿瘤等病变。

5、智齿对面没有相互抗衡的咬合智齿，致智齿过度萌生。

6、口腔正畸需要。

智齿大多没有什么作用，在咀嚼力上也没有太大的贡献，通常要拔除，具体还得视牙齿的长势而定。赖仁发建议拔除智齿要趁早，尤其是准备怀孕的女性，需在孕前拔除。

拔智齿相对拔其他牙齿会困难一点，因为智齿位于下颌角或上颌结节处，拔牙容易触动牙齿周围的神经；智齿与邻牙交界点、生长方向都较难判断，一般需要借助器械拔牙。

拔智齿前要检查患者有没有严重的心脏病、高血压、糖尿病等，有的话最好先控制稳定再拔。多颗智齿不建议一起拔，避免拔牙时间过长，患者张口太疲劳，拔完回去吃东西会受到影响。

拔除智齿后真的可以变成V形脸吗？

这个问题一直备受争议。脸形主要是由于颌骨决定的，牙齿在一定程度上会影响到脸形。智齿长在牙床的末端，会挤压颌骨，最终导致颌骨往前移动、变长，从而使脸形看起来显胖。一些人拔掉智齿后，智齿的支撑作用没有了，脸颊瘪进去了，脸看上去会小一些。

少数智齿歪长，会反复引发炎症，导致周围组织增生、肿大，也使脸部看起来臃肿，拔除智齿后消肿了，自然会显瘦一点。总的来说，部分18~30岁的人拔除智齿会在一定程度上有瘦脸的效果，但是效果不会很明显。

通过拔其他牙来达到瘦脸的效果是不可取的，因为会影响到牙齿的咀嚼力，影响日常吃东西，还可能破坏牙齿的系统平衡，容易引发牙齿炎症，严重时会造成牙齿松动、脱落。

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