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如何正确治疗肝硬化腹水

2017/11/22 14:05:07 举报/反馈

肝硬化腹水,很多人都闻之色变,因为肝腹水可能会夺走患者的生命。如何正确治疗肝硬化腹水?我们来听听专家的解答。

第一步:已经出现腹水的肝硬化患者,如果减少站立位不能减少腹水,可限制钠盐摄入,减少钠、水潴留。

第二步:人体在站立位时RAAS兴奋性增加,门脉高压患者可能出现腹水或腹水增加,所以,肝硬化腹水治疗的第一步是减少站立位。

第三步:前三步仍不能减少腹水,可以使用攀利尿剂,最常用的是呋噻米(速尿),增加钠离子排泄,但同时会导致氯离子、钾离子丢失,加重代谢性碱中毒;需要注意。

第四步:通过减少站立位和限制钠盐摄入仍然不能减少腹水,可使用醛固酮受体阻断剂螺内酯,通过减少醛固酮的作用来减少钠、水潴留。

第五步:前四步不能减少腹水,同时患者存在低钠血症,可使用抗利尿激素受体阻断剂,如目前已经开始在一些国家和地区使用的托伐普坦,但可能引起高钠血症;需要注意。目前可以采取的替代做法是使用20%甘露醇,快速静脉滴注或静脉注射,通过渗透性利尿来缓解腹水,但长期使用可导致肾脏损伤,需要重视。

以上就是如何正确治疗肝硬化腹水的详细介绍,希望对您有所帮助。温馨提示:出现疾病症状应马上就医,切不可拖沓,以免耽误最佳治疗时期。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:肝硬化腹水能活多久?

你好,肝硬化患者出现腹水症状,就是肝硬化腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期),腹水早期有轻微腹痛,类似消化不良。而一旦出现腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,就已经相当严重了。肝硬化腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。一旦检查出肝硬化腹水,很多患者及家属最关心的问题就是:肝硬化腹水能活多久?我们能确切告诉患者朋友的是,肝硬化腹水是能够治疗的,但是肝硬化腹水能活多久这个问题却不好回答,主要看患者身体情况和治疗措施,早发现早治疗的肝硬化腹水患者能活十几年到几十年。现阶段肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物,而中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水,属中医“臌胀”范畴,是肝硬化的晚期表现,它的发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外,多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。具体来说要看病情及病人体质,性格及医生治疗等多方因素。肝硬化腹水如果不及时治疗存活时间就长不了。如果即使接受治疗,便可以控制病情,大多数经过精心治疗的肝硬化腹水患者能活很久。

Q:肝硬化导致肝腹水?肝硬化腹水严重吗?

你好;这种情况考虑是肝硬化腹水,肝硬化腹水一般属于肝硬化的失代偿期期,属于肝硬化晚期,非常严重,肝硬化腹水是由于肝功能差,门静脉高压。白蛋白低,导致出现腹水,这种情况应联合应用利尿剂呋塞米及螺内酯利尿治疗。注意改善肝功能,纠正低蛋白血症,低盐低脂饮食,减少腹水生成,避免出现感染,避免蛋白质摄入过多。必要时输白蛋白加速尿减少腹水治疗。

Q:肝硬化腹水怎么回事

你好,肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出现胸水,多数与腹水同时或之后出现。腹水是肝硬化腹水的最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。

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