一、输血,注射传播为乙肝大三阳的重要传播途径。
1、输血及血制品传播:献血员HBsAg筛选后,此途径传播已明显减少,但多次受血患者阳性率明显高于一般人群。
2、静脉药瘾者HBsAg阳性明显高于一般人群。针刺、纹身、割扎等亦可引起传播。
3、其它:反复验血,多次注射,频繁的侵袭性检查和诊断措施等。
二、母婴围产期传播乙肝大三阳。
1、HBsAg携带者家庭成员HBsAg阳性率高于对照组10-15倍。且母亲HBsAg阳性最重要,父亲则无明显影响。
2、母婴传播的方式。
(1)经胎盘传播:少见,此种传播疫苗接种不能保护。
(2)分娩期传播:绝大多数可因分娩过程中胎盘细微裂口,母血渗入胎儿血中,或胎儿吸入羊水,婴儿接触母亲阴道分泌物等传播。
(3)分娩后传播:接触母亲唾液及母乳喂养。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane颗粒(乙肝病毒),母乳喂养能否传播意见不一,但HBsAg和HBeAg双阳性母亲不宜母乳喂养。
三、破损粘膜传播乙肝大三阳。
1、性传播:精液和阴道分泌物中可找到HBsAg和Dane颗粒,可通过性传播,因此乙肝大三阳为性传播疾病之一。
2、口腔粘膜破损也可造成传播。
乙肝大三阳康复重在早期、及时、全面;贵在专业、规范、科学。
乙肝大三阳在发病之初(早期或急性期)进行及时有效治疗,大部分都可以康复,小部分转变成慢性乙肝或乙肝病毒携带者。因为乙肝病毒感染之初,病毒复制数量和速度有限,对肝脏危害和肝细胞的损伤有限,也未完全激发一系列免疫调节机能紊乱。
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