拔牙是目前解决牙齿疾病的一个比较重要的方法之一,很多人长期被牙痛所折磨,对于已经丧失功能的牙齿,我们可以选择拔掉,但是牙齿与我们的神经连接比较紧密,因此我们要注意事先了解清楚,牙是口腔科最常用的治疗技术,很多人因为拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等,这就需要做好拔牙后的护理,尤其是一些注意事项需要引起注意。下面我们一起看看拔牙的注意要点。
拔牙适应症状
1、严重的龋病—因龋坏不能保留的牙,牙冠严重破坏已不能修复,而且牙根或牙周情况不适和做桩冠或覆盖义齿等。
2、严重牙周病—晚期牙周病,牙周骨质丧失过多,牙松动已达Ⅲ度,经常牙周溢脓,影响咀嚼功能。
3、牙髓坏死—牙髓坏死或不可逆行牙髓炎,患者不愿做根管治疗或根管治疗失败的病例,严重的根尖周病,已不能用根管治疗、根尖手术或牙再植术等方法进行保留。
4、额外牙、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤,影响美观,或导致牙列拥挤。
5、阻生牙—反复引起冠周炎,或引起邻牙牙根吸收和破坏,位置不正,不能完全萌出的阻生牙,一般指第三磨牙。
6、牙外伤—导致牙冠折断达牙根,无法进行根管及修复治疗并出现疼痛的牙。如仅限于牙冠折断。牙根折断不与口腔相通,通过治疗后仍可保留。牙隐裂、牙纵折、合创伤导致牙根横折,以往均需拔除,现在也可考虑保留。
7、乳牙—乳牙滞留,影响恒牙的萌出,或根尖外露造成口腔黏膜溃疡。如恒牙先天缺失或埋伏,乳牙功能良好,可不拔除。
8、治疗需要的牙—因正畸需要减数的牙,因义齿修复需要拔除的牙,颌骨良性肿瘤累及的牙,恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙。
9、病灶牙—引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染的病灶牙,再相关科医师的要求下拔除的牙。
10、其他—患者因美观或经济条件下要求拔牙,如患者因四环素牙、氟斑牙、上前牙明显前突治疗效果不佳,牙体治疗经费高,花费时间过长,要求拔牙者。
拔牙禁忌症
心脏病
1 、有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后6个月,临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗,极为危险。如必须拔牙,需经专科医师全面检查并密切合作。
2 、近期心绞痛频繁发作。
3 、心功能3-4极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。
4 、心脏病合并高血压,血压≥180/110mmHg,应先治疗其高血压后拔牙。
5 、有3度或4度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。