小儿多动症是一种我们熟悉的儿童疾病,它的发病率也比较高,我们在平时要注意孩子的变化,在有不正常的行为后要及时的进行检查。
小儿多动症症状
1、过度活动:多数多动症儿童不能安稳地呆在一处,不停地有各种小动作,活动玩耍时过度疯狂兴奋。但也有部分多动症儿童表现地较为安静,他们更多地是注意力不能集中,比如学习时不知道课堂内容。
2、注意力不集中:在不需要意志控制的事情上,比如看电视、打游戏,多动症儿童能集中精神。一旦需要通过意志约束自己的行为时,比如认真学习、看书,多动症儿童对自己的控制力就比较薄弱,而且也无法在一定时间内持续集中注意力。
3、学习困难:多动症儿童的智力是正常的,但多半存在学习上的困难。具体表现为:视运动障碍、听力障碍、认知障碍、朗读障碍等。
4、易冲动任性:情绪不稳定,起伏波动大,无法控制自己的情绪和脾气,容易激动、做事冲动、喜欢随心所欲、喜欢破坏东西。
5、性格障碍:做事效率不高,反应慢,易拖沓;心理脆弱,难以承受挫折;不合群,或是喜欢和比自己小的孩子玩儿;性格固执,无论打骂教育都不起作用,产生逆反心理的可能性大。
6、无耐心不计后果:在集体活动中无法耐心等待,难以安静活动,话多,喜欢打断干扰别人的活动。参与危险活动而无法预计后果。
7、精细协调动作困难:患儿动作笨拙,一些精细的动作不协调,比如系钮扣、系鞋带、穿衣服不灵活,走路无法走直线等。
8、容易丢失物品:丢三落四,常常会丢失自己的东西而不自知。
小儿多动症判断
1、儿童父母或其监护人详细询问病史;
2、检查儿童的体格及精神状态;
3、评估儿童的一般健康状况和神经系统状态;
4、评定儿童的认知能力及学习成绩;
5、应用儿童多动症患儿家长和老师评分量表;
6、临床实际观察,必要时可考虑学校的报告和其它附加评定(如会话、语言能力等)。
小儿多动症检查
1、一般情况:患儿有自控能力差,注意不集中,学习困难症状;询问患儿的脑外伤史、产史,是否有早产、难产、剖腹产而致脑缺氧、缺血或窒息;检查患儿背部是否有颈椎习惯性脱位,在颈椎附近是否可触及压痛点。
2、观察发病症状:反复出现多发性、无意义的颜面部、四肢及躯干抽动或清嗓音;患儿自控能力差,注意不集中,学习困难;舌边尖红色,苔少或光剥,脉细数;询问患儿的脑外伤史、产史,是否有早产、难产、剖腹产而致脑缺氧、缺血或窒息。检查患儿背部是否有颈椎习惯性脱位,在颈椎附近是否可触及压痛点。
3、点指试验:让多动症患儿一只手握紧拳头,另一只手用拇指依次触碰其它手指的指端,做完这个动作后,换手,继续重复之前的动作。也可以选择正反两个方向的接触手指,顺序为食指、中指、无名指到小指,也可以是小指、无名指、中指到食指。当完成动作的过程中,如果患儿动作不连贯,不灵活,可能诊断为阳性。
4、翻手试验:让患儿坐于桌前,将两手平放在桌面上,做时先手掌向下,将拇指沿桌边垂下,而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时,出现动作笨拙,甚至乱翻一气;翻手时不让摆动肘部时,两小指靠不拢,姿势也更加笨拙,可能诊断为阳性。
5、指鼻试验:让多动症患儿先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睁眼和闭眼各指鼻5次,观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度。多动症儿童往往动作过重,笨拙,错误次数多,尤其是闭眼时,错误更明显。