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罕见病VII型粘多糖贮积症创新疗法获批

家庭医生在线 2017-11-20 9:38:21

美国 FDA 宣布批准 Ultragenyx Pharmaceutical 的新药 Mepsevii(vestronidase alfa-vjbk)上市,治疗 VII 型粘多糖贮积症(MPS VII)。这是首款经美国 FDA 批准,治疗儿童和成人 MPS VII 患者的创新疗法。

MPS VII 是一种极为罕见的遗传病,全球影响了不到 150 名患者,而且每一名患者的症状都有所不同。但绝大多数患者会有严重的骨骼异常,病情随着年龄增长不断加重。此外,患者还可能出现心脏瓣膜异常、肝脏脾脏增大、以及呼吸道狭窄等问题。根据病情严重程度的不同,一些患者会在婴儿期去世,而另一些则能活到青春期,甚至是成年期。对于这些患者来说,他们急需一种有效的治疗手段来挽救生命。

MPS VII属于溶酶体贮积症的一种,病因是由于患者体内缺乏足够的β- 葡糖苷酸酶(β-glucuronidase)。因此,患者无法代谢特定的底物,造成有毒代谢产物在细胞中堆积,引起症状。今日获批的 Mepsevii 是一种酶替代疗法,能行使正常的酶活功能,帮助患者进行代谢,对症下药地治疗疾病。先前,这款创新疗法曾获得美国 FDA 颁发的孤儿药资格以及快速通道资格。

Mepsevii 的安全性与有效性在临床试验中得到了确认。一共有 23 名患者参与了这项研究,年龄跨度为 5 个月到 25 岁。这些患者每 2 周接受每公斤体重 4mg 的 Mepsevii 治疗,持续 164 周。研究发现,在 24 周的治疗后,治疗组的 6 分钟行走测试结果比对照组多出 18 米。在最多达 120 周的后续跟进中,研究人员发现 3 名患者的病情得到了持续改善,剩下能参与行走测试的患者的病情也都稳定了下来。此外,两名患者的肺功能得到了改善。总体来看,如果没有治疗,就无法预期患者能出现这些改善。安全性上,Mepsevii 也没有带来严重的问题。最常见的副作用是输注部位的反应、腹泻、皮症、以及过敏。基于这些良好的结果,美国 FDA 批准该疗法上市。

(责编:苏雅婷 )

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Q:粘多糖病是谁遗传的
任立存 主治医师 河北省邢台市威县贺营乡赵庄卫生室

粘多糖贮积症是由于人体细胞溶酶体内降解粘多糖的水解酶发生突变而导致活性丧失,粘多糖不能被降解最终普及在体内而引发的疾病。临床症状多见于身材矮小,肝肿大常可累及肝、眼,心脏等重要器官。可以出现面容粗糙,角膜浑浊,关节僵硬,身材矮小,智力发育落后肝大等临床表现。对于本病的治疗,临床上至今没有效的办法,多采取对症的方法进行治疗。

Q:黏多糖贮积症Ⅲ型的诊断
李强 医师 潍坊市人民医院

黏多糖贮积症Ⅱ型的治疗方法是特异性的酶替代治疗及基因治疗,二者可改善患者的临床表现以及生存情况;其他可采取对症治疗。本型临床症状与Ⅰ型相似,但较轻,病变进展较慢。初生时多正常,重型多在15岁前死亡,轻型多能存活到中年,死亡原因为充血性心力衰竭或心肌梗死。

Q:岩藻糖苷贮积病怎么诊断
江伟强 主治医师 南方医科大学珠江医院

您好,岩藻糖苷贮积病需要和下面疾病鉴别:粘多糖贮积病粘多糖贮积病是一组遗传性结缔组织溶酶体贮积病,每一种病有独特的岩藻糖苷贮积病表型,由于某种酶的缺乏致使该酶催化的氨基多糖降解障碍。Hunter(9l7)首报,Hurler (920)和Morquio(929)相继报告。曾有承霤病和脂肪软骨营养不良等名称,至Brante(952)证明贮积物为粘多糖才命名为MPS。甘露糖贮积病α甘露糖苷酶缺陷所致,呈AR遗传。

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