半月板损伤在临床上是比较常见的一种骨科疾病,多是由于外在因素引起。但是很多人对半月板损伤不是很了解,也不清楚它的危害,从而延误了很好的治疗时机。半月板损伤若不及时医治,会产生很大的危害,因此大家要引起足够的重视。
半月板损伤会带来这些危害:
1、半月板损伤会致使关节肿胀、疼痛。并且发病部位的身体功能严重受到影响,更甚者导致患者不能正常的工作和学习。
2、关节感染。原因可为操作不当活体内有感染灶。处理的方法是早期在全身应用抗生素的同时,穿刺排脓,用含抗生素的溶液冲洗。晚期病人需切开排脓,冲洗干净后用抗生素溶液冲洗,停止关节活动,带感染消退后再开始活动,切不可大意。
3、关节积液。关节积液可因操作粗暴、止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。一般加强股四头肌抗阻力等张收缩,避免伸屈膝活动,晚负重即可消退。如积液较多,可在严格无菌操作下抽出液体后用弹力绷带加压包扎。
4、关节积血。关节积血多见于外侧半月板切除术中损伤膝外下动脉所致,或因膝部包扎过紧、静脉回流受阻引起。为凝固的血可抽出,凝固的血块要切切开清除,对损伤的血管结扎止血。
5、神经疼痛。神经疼痛常见内侧半月板手术后,损伤隐神经髌下支产生神经瘤引起,明确切除后初瘤体症状即可消失。
哪些原因会引起半月板损伤?
1、承重
在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。
2、维持膝关节运动协调
半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。
3、维持稳定
半月板损伤切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。
4、吸收震荡
有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。
半月板损伤患者有注意哪些问题?
1、在疼痛期间,要给予超过膝关节上下10CM左右的加压固定,以防止和减少关节的活动用力和磨擦影响;特别是在白天走路活动用力时要给予必要性的保护措施如弹性绑带或护膝;休息期间尽量给予伸直位,少弯曲活动;
2、疼痛期间可给予经常性的中药洗浴浸泡,之后给予中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复;也可给予口服洛芬待因片、消炎痛等。
3、在近期间和治疗期间,运动锻炼是要禁止的,避免加重损伤和慢性炎症;以后恢复后的功能锻炼也要适当和逐渐进行,不要急于求成,避免适得期反。