你好，肝囊肿和肝血管瘤，主要是在增强ct下鉴别，普通ct表现都可以出现囊性改变，但是一般血管瘤是有分隔的，肝血管瘤以海绵状血管瘤多见，而肝囊肿就是单纯的一个囊性病变，而且增强ct下肝血管瘤的强化和囊肿是不一样，囊肿没有强化。以上就是肝血管瘤和肝囊肿的主要鉴别点。

肝囊肿最佳治疗方法，胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变，但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。患者多来自牧区，有羊、牛等动物接触史，囊肿张力较大，触之硬韧，叩之有震颤，多数患者血嗜酸粒细胞增高，补体结合试验阳性，以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁，有时囊壁伴有钙化，囊腔内可见虫体物质。一般多与多囊肾并存，可通过询问家族史，检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定。直径5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液，以缓解压迫症状。肝囊肿最佳治疗方法，但抽液后不久囊肿又会增大，需反复抽液。是以往治疗肝囊肿的主要手术方法，但由于切口长、创伤大、恢复较慢，还可伴有开腹手术的其他常见并发症，目前已较少单独应用，仅在一些需要同时处理其他病变时应用。超声引导下肝囊肿无水酒精治疗，主要是通过酒精浸泡囊壁使上皮细胞脱水、变形、坏死并丧失分泌功能，继而囊壁皱缩粘连，最终囊肿消失。此种治疗肝囊肿的措施虽然创伤较小，但治疗不彻底，需反复穿刺抽液，容易复发、合并感染，仅适于体质较弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。即腹腔镜肝囊肿开窗引流术，是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法，是一种新技术，具有创伤小，痛苦轻，恢复快的特点。这种肝囊肿的治疗方法是使用微创器械，利用腹腔内镜，腹腔内照明和电子摄像系统，在体内完成肝囊肿开窗引流术。

肝囊肿的检查中腹部CT及腹部彩超的检查具有重要意义，其对于肝囊肿的诊断准确性较高，同时，进行腹部增强CT的检查还可以与相关的肿瘤疾病进行鉴别，除此之外，还应该积极完善血常规、肝功能的检查，排除感染及刚功能异常的情况的出现，如果没有明显的体征不适症状，定期进行随访即可。